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Soins dentaires : quel remboursement par la mutuelle santé ?

Julien Prioux - mis à jour le

Les soins dentaires dont il est possible de bénéficier sont nombreux et leur coût peut rapidement s’accumuler. Si la Sécurité sociale rembourse une partie de ces dépenses, une mutuelle santé s’avère nécessaire pour bénéficier d’une prise en charge optimale. Explications.

Les différents types de soins dentaires

Il existe 3 grands types de soins dentaires pratiqués par les médecins spécialistes des dents :

  • Les soins conservateurs (traitement de caries, endodontie, détartrage…) ;
  • Les soins chirurgicaux (extraction…) ;
  • Les soins de prévention (scellement de sillons…).

Attention, les soins dentaires sont des actes médicaux différents des prothèses et implants dentaires qu’un dentiste peut prescrire. Les prothèses dentaires (couronne, bridge, inlay-core…) bénéficient de tarifs et de remboursement qui leurs sont propres.

Le remboursement dentaire de l’Assurance maladie

Les soins dentaires sont pris en charge par l’Assurance maladie à hauteur de 70%, sur la base des tarifs de convention de la Sécurité sociale, indépendamment du type de soin effectué (conservateur, chirurgical ou de prévention). Le montant restant est à la charge du patient, à moins qu’il dispose d’une mutuelle santé qui puisse propose le remboursement des soins dentaires.

Astuce Malynx !

Attention, certaines prestations de santé dentaire peuvent donner lieu à des dépassements d’honoraires. Ils ne seront pas pris en charge par l’Assurance maladie.

Tarifs et remboursements pour un détartrage

Les tarifs indiqués concernent le détartrage réalisé sur les dents de lait et sur les dents permanentes (sauf dents permanentes des enfants de moins de 13 ans).

Soin dentaire
performé
Tarif
conventionnel
Taux de
remboursement
Montant
remboursé *
Détartrage28,92€70%20,24€

Tarifs et remboursements pour le traitement de caries

Les tarifs indiqués concernent le traitement de caries réalisé sur les dents de lait et sur les dents permanentes (sauf dents permanentes des enfants de moins de 13 ans).

Soin dentaire
performé
Tarif
conventionnel
Taux de
remboursement
Montant
remboursé *
Traitement d’une carie une face16,87€70%11,80€
Traitement d’une carie deux faces28,92€70%20,24€
Traitement d’une carie trois faces et plus40,97€70%28,67€

Soins dentaires sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans

Soin dentaire
performé
Tarif
conventionnel
Taux de
remboursement
Montant
remboursé *
Traitement d’une carie une face19,28€70%13,49€
Traitement d’une carie deux faces33,74€70%23,61€
Traitement d’une carie trois faces et plus48,20€70%33,74€

Remboursement dentaire

Tarifs et remboursements pour la dévitalisation de dents

Les tarifs indiqués concernent les dévitalisations de dents réalisées sur les dents de lait et sur les dents permanentes (sauf dents permanentes des enfants de moins de 13 ans).

Soin dentaire
performé
Tarif
conventionnel
Taux de
remboursement
Montant
remboursé *
Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine33,74€70%23,61€
Dévitalisation d’une prémolaire48,20€70%33,74€
Dévitalisation d’une molaire81,94€70%57,35€

Soins dentaires sur les dents permanentes des enfants de moins de 13 ans

Soin dentaire
performé
Tarif
conventionnel
Taux de
remboursement
Montant
remboursé *
Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine38,56€70%26,99€
Dévitalisation d’une prémolaire57,84€70%40,48€
Dévitalisation d’une molaire93,99€70%65,79€

Tarifs et remboursements pour une extraction de dents

Les tarifs indiqués concernent les extractions de dents réalisées sur les dents de lait et sur les dents permanentes (sauf dents permanentes des enfants de moins de 13 ans).

Soin dentaire
performé
Tarif
conventionnel
Taux de
remboursement
Montant
remboursé *
Extraction d’une dent de lait16,72€70%11,70€
Extraction d’une dent permanente33,44€70%23,40€

Tarifs et remboursement pour le scellement de sillons

Le scellent de sillons concerne uniquement les 1ère et 2ème molaires permanentes des enfants de moins de 14 ans. Ce type de soin dentaire n’est pris en charge qu’une fois par dent.

Soin dentaire
performé
Tarif
conventionnel
Taux de
remboursement
Montant
remboursé *
Scellement de sillons21,69€70%15,18€

* La participation forfaitaire de 1€

Les montants indiqués ci-dessus ne prennent pas en compte la participation forfaitaire de 1€ pouvant être retenue lorsque les soins dentaires sont effectués par un médecin stomatologiste (chirurgie orale). Cette participation forfaitaire ne s’applique pas aux consultations, actes et soins réalisés par un chirurgien-dentiste.

Les dépassements d’honoraires

Les soins dentaires effectués par un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste peuvent causer un dépassement d’honoraires dans les situations suivantes :

  • Une exigence particulière du patient, par exemple des soins réalisés en dehors des horaires habituels du praticien.
  • La consultation d’un chirurgien-dentiste disposant d’un droit permanent à dépassement (DP).
  • La consultation d’un médecin stomatologiste qui exerce en secteur 2 (honoraires libres).

Comme le prévoit l’Assurance maladie, les honoraires fixés par le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste dans ce genre de situation doivent être déterminés « avec tact et mesure ». Ils ont pour obligation d’en informer le patient au préalable.

Le remboursement des dépassements d’honoraires

La prise en charge par l’Assurance maladie est effectuée sur la base du tarif conventionnel et non sur la base des honoraires payés. Les dépassements d’honoraires ne sont jamais remboursés par la Sécurité sociale et nécessiteront la prise en charge d’une mutuelle santé complémentaire.

Remboursement dentaire

Le remboursement dentaire de la mutuelle santé

Après remboursement d’une partie des frais de santé dentaires par l’Assurance maladie, une certaine somme reste à la charge du patient. C’est sa mutuelle santé qui peut prendre en charge, en fonction des conditions de remboursement prévues par le contrat de complémentaire santé, le reste des dépenses.

Le remboursement dentaire de la part d’une mutuelle santé dépend étroitement du niveau de garantie choisi par l’assuré au moment de la souscription de la police d’assurance. Tous les types de soins ne seront pas pris en charge de la même manière. C’est notamment le cas dans le cadre d’éventuels dépassements d’honoraires facturés par un dentiste.

Un devis est-il obligatoire pour des soins dentaires ?

A l’opposé des prothèses dentaires, un devis écrit et détaillé n’est pas obligatoire pour bénéficier d’une prise en charge de soins dentaires conservateurs ou chirurgicaux par une mutuelle santé.

La qualité du remboursement de soins dentaires est directement liée à celui de la mutuelle santé du patient. En fonction des dépenses de santé prévues pour des soins conservateurs ou chirurgicaux, le niveau de remboursement le plus faible ne sera pas toujours suffisant. Il est donc indispensable de comparer les mutuelles santé en ligne pour s’assurer de bénéficier de la couverture la mieux adaptée à ses frais dentaires.