Mutuelle santé

Comment choisir sa mutuelle en ligne ?

Le comparateur d’assurance LeLynx.fr vous permet de définir précisément vos attentes. A l’aide de notre formulaire en ligne, décrypter les taux d’indemnisation qui correspondent à votre profil pour trouver votre complémentaire santé.

Des couvertures adaptées à vos besoins spécifiques

Le tarif affiché sur la page de résultats LeLynx.fr sont calculés en fonction de curseurs qui vous permettent de moduler les taux de remboursements de vos frais. Équilibrez vos frais de santé (couverture jusqu’à 200% du coût de la consultation chez un spécialiste), d’hospitalisation (jusqu’à 250% pour un acte chirurgical), d’optique (entre 50€ et 250€ remboursés pour vos lunettes) et de soins spécifiques (jusqu’à 300% sur vos couronnes et implants) : vous serez certain d’être bien couvert sans vous ruiner.

Des couvertures différentes selon votre profil

Bien évidemment, selon votre profil, vos attentes sont bien différentes (hospitalisation, maladie rare, besoin d’une assistance spécifique etc…). Prenons par exemple :

• Une mutuelle jeune : elle est souvent moins protectrices et ainsi moins chère ;
• Une mutuelle familiale : elle va couvrir les parents mais aussi les enfants ;
• Une mutuelle senior : avec un maximum de garanties pour avoir l’assurance d’accéder à un plus grand nombre de soins. Elle moyenne un coût bien plus important.

Cela s’explique par le fait que le niveau de protection n’est pas le même. Un senior aura besoin de couvrir des honoraires plus importants en moyenne qu’une personne jeune. Les organismes le savent d’où une cotisation souvent plus élevée.

Des tarifs qui changent en fonction de votre zone géographique

En effet, nous constatons qu’il existe une différence de coûts selon la ville où vous habitez. Les personnes vivants en Île-de-France paieront une cotisation différente que ceux vivants dans une autre région alors même qu’ils auront un profil d’assuré identique.
Par exemple, découvrez les coûts pour la mutuelle santé à Paris, Marseille ou Lyon. Retrouvez les informations concernant le tarif de santé en France.

Changer de mutuelle santé

Vous souhaitez changer de complémentaire santé ? A compter du 1er décembre 2020, la résiliation d’une mutuelle est désormais possible après 1 an d’engagement, à tout moment, sans justification ni frais, grâce à la loi infra-annuelle. Vous avez même la possibilité de demander à votre nouvel assureur de s’occuper de ces démarches à votre place !

C’est le moment de faire appel à un comparateur, car chaque contrat santé a des services et prestations spécifiques qu’il va falloir confronter à vos besoins. Vous trouverez assurément votre bonheur parmi nos partenaires.

Résilier suite à un changement de situation

Il existe d’autres cas particuliers qui justifient une résiliation anticipée, c’est ce qu’on appelle des « changements de situation ». Exemples : l’adhésion à une mutuelle d’entreprise obligatoire, un déménagement, un départ à la retraite, la hausse injustifiée de la prime annuelle… en résumé, tout ce qui peut influer sur le calcul de la prime.

Réalisez jusqu’à 425€ d’économies* en comparant votre mutuelle santé sur LeLynx.fr !

* 425 € : Économie potentielle maximale pour 56 % d’un échantillon de 2145 personnes interrogées ayant réalisé une comparaison des offres de mutuelle santé sur le site Lelynx.fr entre le 21 octobre 2020 et le 10 novembre 2020

Pourquoi souscrire une mutuelle santé?

Chaque personne doit être affiliée à un régime d’assurance maladie. On parle de régime obligatoire. Cependant, la Sécurité sociale ne couvre pas la totalité des frais de santé, en particulier lorsqu’il s’agit de soins spécialisés (dépassements d’honoraires).

La partie non remboursée, nommée « ticket modérateur », reste à votre charge, votre assurance santé intervient alors pour couvrir une partie ou l’ensemble (selon votre contrat) de cette somme. Une complémentaire santé individuelle est tout à fait indispensable si vous souhaitez profiter d’un niveau satisfaisant de remboursements.

Qui est couvert par le contrat?

Depuis le 1er janvier 2016, la loi oblige les salariés d’entreprises privées à contracter une mutuelle d’entreprise. Cette situation ne concerne pas tous les profils, dont les demandeurs d’emploi et les personnes retraitées. Pourtant, ils continuent à avoir besoin d’une prise en charge des honoraires des médecins.

Sachez également que vous avez la possibilité d’étendre votre couverture à vos ayant-droits (conjoint ou concubin, enfants…). Il est donc important de bien comparer les devis pour vous assurer qu’ils couvrent les besoins de tout le monde.

Distinguer les compagnies d’assurance

Il existe 2 grandes catégories de compagnies d’assurance santé comparées sur LeLynx.fr, dont le fonctionnement peut avoir un impact sur votre de complémentaire santé :

• Les sociétés d’assurances santé : Ces organismes sont régis par le Code des assurances, comme peut l’être l’assurance auto, par exemple. Ils proposent des tarifs différenciés en fonction des risques que vous présentez, selon votre âge, votre sexe, votre lieu d’habitation et votre état de santé général.

• Les mutuelles : Ces sociétés non-lucratives sont réglementées par le Code de la mutualité. Elles fonctionnent grâce à la solidarité de leurs adhérents et n’imposent aucun critère de sélection. Les adhérents participent tous à une cotisation globale qui sert à indemniser l’ensemble des membres. En cas d’excédent, un pourcentage est reversé en fin d’année.

Ces deux types de société sont régis par la loi : le code de l’assurance pour l’une et le code de la mutualité pour l’autre.

Les critères de comparaison essentiels

Les contrats comprennent des services différents avec un tarif spécifique selon votre profil. Il y a de nombreux éléments à prendre en considération avant de souscrire à une nouvelle mutuelle santé. Parmi ceux-ci, on peut citer :

1. Les garanties et les exclusions
2. Les taux de remboursement
3. Le délai de carence.
4. La pratique ou non du tiers-payant

Les prestations de base comprennent, en général :

• Les consultations de médecine générale et spécialiste
• Les frais d’hospitalisation ;
• Les médicaments à caractère indispensable (notez que si vous préférez un médicament de marque plutôt qu’un générique, vous serez remboursé par votre complémentaire santé sur la base du tarif forfaitaire de responsabilité, le TFR) ;
• Les analyses et examens médicaux ;
• L’optique (lunettes etc…) et les traitements dentaires.

D’autres garanties sont donc optionnelles comme la garantie assistance ou le remboursement du forfait journalier hospitalier. Dans tous les cas, les niveaux de remboursements peuvent varier d’un contrat à l’autre d’où l’importance de bien comparer les contrats proposés (niveau de protection, assistance etc…).

Certaines choses ne sont pas du tout remboursées, c’est ce que l’on appelle les exclusions de garantie.

Concernant le tiers-payant, il permet de ne pas avancer de frais grâce à la prise en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle santé, sur simple présentation de votre Carte vitale. Soyez prudent, cependant, le fonctionnement du tiers-payant peut varier d’un organisme à l’autre pour certains actes médicaux, d’où l’importance de comparer les devis santé pour trouver les meilleurs contrats.

Pour vous aider dans votre choix, voici le top 5 des meilleures mutuelles santé selon L’Argus des Assurances* :

*Ce classement est réalisé sur la base des cotisations de frais de soins,  hors taxes, brutes de réassurance et hors acceptations (« affaires directes ») arrêtées au 31 décembre 2019.

Les délais de remboursement

Autre facteur à prendre en compte pour choisir votre mutuelle : les délais. Aucun texte de loi n’encadre de délai maximum concernant le règlement des frais avancés, mais le contrat souscrit doit indiquer le délai d’indemnisation prévu.

Notre espace de comparaison vous permettra d’avoir accès à de nombreux devis en quelques minutes, vous offrant ainsi une visibilité de toutes les avantages et inconvénients sur les différentes formules des assureurs. Ainsi vous avez la garantie de faire un choix informé.

Notre comparateur en ligne vous permet d’avoir l’assurance d’avoir une prise en charge optimale de votre maladie. Les contrats proposés par nos partenaires diffèrent selon le niveau de garantie cependant le coût des dépenses ne doit pas vous empêcher d’être soigner correctement. N’attendez plus, comparez les propositions de nos différents partenaires grâce au service de simulation de LeLynx.fr et trouvez le contrat qui vous convient !

Foires aux questions (FAQ) :