Mutuelle santé Direct Assurance

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Créée en 1992, la filiale du groupe Axa a, depuis, bien évolué en matière d’offre. Assureur automobile depuis plusieurs décennies, Direct Assurance a diversifié son offre pour proposer une assurance moto et habitation avant de se lancer dans la mutuelle santé en 2021.

Depuis juin 2021, Direct Assurance propose une assurance santé 100 % en ligne dont l’intérêt est le niveau de personnalisation des offres. L’assureur permet à chacun d’obtenir une couverture santé au plus juste de ses besoins et de son budget. Découvrez la mutuelle santé de Direct Assurance dont les formules sont toutes déclinées ci-dessous.

Les formules de la mutuelle santé de Direct Assurance

Les formules Essentielle et Essentielle +

Il s’agit de la formule de base proposée par Direct Assurance. En choisissant cette formule, l’assuré verra ses besoins essentiels être couverts, à savoir les consultations chez un généraliste, ses médicaments à la pharmacie, ses frais d’hospitalisation, les contraceptifs

Essentielle + ajoute à ces garanties un remboursement sur l’optique et propose un forfait lunettes vous remboursant jusqu’à 200 € (40 € pour les lentilles). Les soins dentaires et prothèses sont eux aussi remboursés à hauteur de 125 % de la BRSS (Base de remboursement de la Sécurité Sociale).

La BRSS désigne la somme remboursée après un acte médical. Ce tarif, également exprimé sous la forme d’un pourcentage (de la somme due), est compris entre 30 % et 100 %.

Les formules Equilibre et Equilibre +

Vous sollicitez un professionnel de santé pratiquant le dépassement d’honoraires ? S’ils sont ponctuels, les formules Equilibre et Equilibre + sont peut-être celles qu’il vous faut. Elles vous remboursent toutes deux 125 % de la BRSS, mais pas seulement : vous profitez de la possibilité d’avoir une chambre particulière, d’un lit d’accompagnement, d’un remboursement sur la médecine douce (à hauteur de 60 €) et d’un bonus de fidélité qui se déclenche au bout de deux ans.

Comme son nom l’indique, la formule Equilibre + offre un meilleur remboursement pour les lunettes (jusqu’à 300 € contre 200 pour la formule Equilibre), les lentilles (jusqu’à 50 €) et un forfait chirurgie réfractive (250 € par œil).

Les formules Tranquillité et Tranquillité +

Il s’agit d’une formule parfaite pour les dépassements d’honoraires en consultation et en hospitalisation.

Tranquillité : 

  • 150 % de la BRSS ;
  • Forfait lunettes (jusqu’à 300 €) et lentilles (50 €) ;
  • Chirurgie réfractive (250 €/œil)
  • Bonus de fidélité au bout de deux ans ;
  • Prothèses dentaires à 150 % de la BRSS ;
  • Médecine douce (75 €/an).

Tranquillité + : 

  • 150 % de la BRSS ;
  • Forfait lunettes (jusqu’à 400 €) et lentilles (80 €) ;
  • Chirurgie réfractive (400 €/œil)
  • Bonus de fidélité au bout de deux ans ;
  • Prothèses dentaires à 200 % de la BRSS ;
  • Médecine douce (75 €/an).

Les formules Bien-être et Bien-être +

Bien-être et Bien-être + vous aident à faire face aux forts dépassements d’honoraires. 

Bien-être

  • 200 % de la BRSS ;
  • Chambre particulière (45 €/jour) ;
  • Forfait lunettes (jusqu’à 400 €) et lentilles (80 €) ;
  • Chirurgie réfractive (400 €/œil)
  • Bonus de fidélité au bout de deux ans ;
  • Prothèses dentaires à 200 % de la BRSS ;
  • Médecine douce (90 €/an).

Bien-être + :

  • 200 % de la BRSS ;
  • Forfait lunettes (jusqu’à 500 €) et lentilles (100 €) ;
  • Chirurgie réfractive (500 €/œil)
  • Bonus de fidélité au bout de deux ans ;
  • Forfait dentaire (300€) pour l’implantologie, parodontologie et prothèses non remboursés par la Sécurité Sociale ;
  • Médecine douce (90 €/an).

Les formules Sérénité et Sérénité +

Les formules Sérénité et Sérénité + répondent à tous vos besoins en matière de remboursement. Il s’agit de la formule la plus complète proposée par Direct Assurance. En souscrivant la Formule Sérénité , vous avez le droit à : 

  • Un forfait lunettes (jusqu’à 500 €)
  • Une chambre particulière (60 € par jour)
  • Un forfait dentaire (300 €) pour l’implantologie, parodontologie et prothèses non remboursés par la Sécurité sociale ;
  • Le remboursement d’appareils auditifs (1 200 €) ;
  • Un remboursement sur la médecine douce (120 €/an).

La Formule Sérénité + est la plus complète de la gamme : 

  • Dépassements d’honoraires fréquents à 300 % de la BRSS en consultations et hospitalisations ;
  • Chambre particulière (60 € par jour) ;
  • Forfait lunettes (jusqu’à 560 €) et lentilles (180 €)
  • Bonus de fidélité au bout de deux ans ;
  • Prothèses dentaires jusqu’à 400 %, implants dentaires (400 €/an)
  • Garanties de prévention et de médecine douce (120 €/an).
Jusqu’à 425€ d’économies sur votre mutuelle santé !

Contacter le service client Direct Assurance au sujet de sa mutuelle santé

Vous pouvez contacter les conseillers de Direct Assurance :

  • Par téléphone, au 01 85 68 60 71 (numéro non surtaxé), du lundi au vendredi, de 8h30 à 20 heures et de 9 heures à 16 heures le samedi. Les souscriptions peuvent également se faire du 09 70 80 80 07 aux mêmes jours et plages horaires que le service gestion ;
  • Par écrit, notamment via votre espace adhérent santé ;
  • Par messagerie instantanée ou message privé sur les réseaux sociaux.

Résilier sa mutuelle santé Direct Assurance

Vous souhaitez procéder à la résiliation de votre mutuelle santé Direct Assurance ? Pensez à le faire en envoyant une lettre recommandée avec accusé de réception : cela vous permettra de garder une trace écrite de votre demande. Résiliez sans frais ni pénalités si vous respectez les conditions suivantes :

  • Vous résiliez au bout d’un an d’engagement dans le cadre de la loi infra-annuelle ;
  • Votre résiliation survient à date d’échéance du contrat, avec préavis de deux mois ;
  • Vous mettez fin au contrat collectif de votre employeur ;
  • Vous résiliez en cas de hausse tarifaire liée à des dispositions réglementaires.
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