✓ Le reste à charge zéro permet un remboursement intégral des lunettes, appareils auditifs et prothèses dentaires.
✓ Vous devez avoir une mutuelle responsable ou bénéficier de la CSS pour en profiter.
✓ Le 100 % Santé concerne seulement certains soins et équipements optiques, dentaires et auditifs.
Qu’est-ce que le reste à charge zéro ?
Le reste à charge zéro, aussi appelé 100 % Santé, est un dispositif mis en place par la Sécurité sociale dès 2019. Il vise à garantir aux assurés un remboursement intégral sur certains équipements et soins de santé, le plus souvent sans frais à avancer.
Ce dispositif concerne principalement :
- Les lunettes ;
- Certaines prothèses dentaires ;
- Les appareils auditifs.
L’objectif du reste à charge zéro est de faciliter l’accès aux soins et de limiter le renoncement aux dépenses de santé pour des raisons financières.
Comment fonctionne le reste à charge 0 ?
Le dispositif reste à charge zéro repose sur un partenariat entre la Sécurité sociale, les complémentaires santé et les professionnels de santé.
Les professionnels de santé (opticiens, dentistes, audioprothésistes) ont l’obligation de proposer des équipements avec au moins une offre sans reste à charge.
Pour ces soins, le remboursement de la mutuelle, cumulé à celui de l’Assurance maladie, équivaut à vos frais réels.
Par exemple, vous avez besoin de lunettes. Votre opticien vous propose une monture et des verres correspondant à l’offre sans reste à charge. La Sécurité sociale rembourse une première partie selon le tarif conventionné, puis votre mutuelle prend en charge le complément, jusqu’à atteindre 100 % du prix de l’équipement éligible.
Qui a droit au reste à charge zéro ?
Pour bénéficier d’une prise en charge intégrale, vous devez :
- Choisir un des équipements éligibles (lunettes, prothèses dentaires, appareil auditif) ;
- Avoir un contrat de mutuelle qui inclut le 100 % Santé.
En effet, il existe deux types de contrats de mutuelle :
- Les contrats responsables et solidaires, qui ouvrent toujours droit au 100 % Santé ;
- Les contrats de mutuelle non responsables, qui n’incluent pas obligatoirement le 100 % Santé.
Bon à savoir
Les entreprises choisissent une mutuelle responsable pour leurs employés dans presque tous les cas. En effet, ce type de contrat leur donne droit à des avantages fiscaux.
Peut-on bénéficier du reste à charge zéro sans mutuelle ?
Tout dépend de votre situation.
Si vous avez des ressources modestes et que vous êtes bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire (CSS), vous avez accès aux équipements du 100 % Santé et vous n’aurez pas de reste à charge. La Sécurité sociale financera la totalité de vos lunettes ou de vos appareils auditifs.
Si vous n’avez ni complémentaire santé solidaire (CSS), ni mutuelle, vous pouvez opter pour les équipements du panier 100 % Santé. La Sécurité sociale remboursera une partie des soins et vous devrez vous acquitter du ticket modérateur.
Quels équipements sont remboursés intégralement avec le reste à charge zéro ?
La Sécurité sociale établit la liste des soins et des équipements éligibles au reste à charge zéro.
En théorie, le panier 100 % Santé permet de traiter l’ensemble des troubles visuels, auditifs ou des problèmes dentaires. Cependant, si votre situation nécessite des soins qui n’entrent pas dans le dispositif zéro reste à charge, le dentiste, l’opticien ou l’audioprothésiste doit vous présenter une solution alternative. Elle doit appartenir à une offre dite « Panier de soins maîtrisé ».
À noter
Le panier de soins maîtrisé désigne une offre de soins dont les tarifs et remboursements sont encadrés, afin de garantir au patient un reste à charge limité.
Le 100 % Santé optique
Pour bénéficier d’une prise en charge intégrale pour vos lunettes, vous devez choisir :
- Une monture parmi les modèles éligibles (17 modèles pour les adultes, 10 pour les enfants, disponibles en 2 coloris). Leur prix est inférieur ou égal à 30 € ;
- Des verres (amincis, anti-reflet et anti-rayures) dits de classe A. Ils existent pour l’ensemble des troubles visuels.
Bon à savoir
Avec le 100 % Santé optique, vous pouvez renouveler vos lunettes tous les ans pour les moins de 16 ans et tous les 2 ans pour les personnes de plus de 16 ans.
Le 100 % Santé dentaire
Le reste à charge zéro pour les soins dentaires fonctionne pour :
- Les couronnes céramo-métalliques et les couronnes céramiques monobloc (zircone et hors zircone) pour les dents visibles (incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires) ;
- Les couronnes céramiques monolithiques sur molaires ;
- Les bridges céramo-métalliques pour le remplacement d’une incisive ;
- Les bridges entièrement métalliques pour toutes les dents ;
- Les bridges céramiques monolithiques pour toutes les dents ;
- Les dentiers en résine (prothèses amovibles) pour tout ou partie des dents ;
- Les réparations ou les changements d’éléments des dentiers.
Les implants dentaires ne sont pas compris dans le panier de soins maîtrisé, tout comme la parodontologie. Si vous souhaitez que votre Inlay-Onlay ou vos soins des gencives soient remboursés, vous devez souscrire une mutuelle qui les prend en charge.
Le 100 % Santé audiologie
Le dispositif zéro reste à charge en audiologie concerne les appareils auditifs dits de catégorie 1 :
- Il peut s’agir d’un contour d’oreille classique, d’un contour à écouteur déporté ou d’un intra-auriculaire ;
- Ils incluent 12 canaux de réglage et un système permettant l’amplification des sons extérieurs restitués à hauteur d’au moins 30 dB.
- Ils proposent au moins 3 options parmi : système anti-acouphène, connectivité Bluetooth, réduction du bruit du vent, synchronisation entre les deux oreilles, micro directionnel, bande passante élargie, apprentissage automatique du volume ou anti-réverbération.
Comment souscrire une mutuelle qui garantit le reste à charge zéro ?
Souscrire une mutuelle qui garantit le reste à charge zéro n’est pas très différent de souscrire une mutuelle.
En effet, la plupart des contrats de mutuelle sont des contrats responsables, qui incluent le 100 % Santé. Si vous avez déjà une complémentaire santé, consultez les documents remis par l’organisme (contrat, tableau des garanties, etc.). Ils comportent la mention « Contrat responsable et solidaire » et indiquent une prise en charge intégrale pour les lunettes, les soins dentaires ou les appareils auditifs éligibles au dispositif reste à charge zéro.
Si vous recherchez une mutuelle, l’information contrat responsable ou 100 % Santé doit figurer dans la proposition de l’assureur. Lorsque vous demandez des devis de mutuelle, l’organisme vous communique la liste des garanties incluses, y compris le 100 % Santé. Si vous passez par LeLynx.fr, nous vous afficherons clairement l’information.
*Fédération hospitalière de France, Février 2026, Baromètre des municipales
Contenu mis à jour le 27/05/2026
Vérifié par notre expert Martin Guillou