✓ Les semelles orthopédiques sont des dispositifs médicaux fabriqués sur mesure.
✓ La prise en charge de l’Assurance maladie pour les semelles orthopédiques est faible.
✓ Une ordonnance est nécessaire pour bénéficier d’un remboursement.
Pourquoi porter des semelles orthopédiques et combien ça coûte ?
Les semelles orthopédiques, ou orthèses plantaires, sont des dispositifs médicaux sur mesure insérés directement dans les chaussures. Elles permettent de corriger les déséquilibres biomécaniques du pied et de soulager :
- Les douleurs causées par la fasciite plantaire, les problèmes de voûte plantaire (pieds plats ou creux) ou les désaxations ;
- Les douleurs liées aux tendons, muscles ou articulations ;
- Les troubles de la marche et les déformations.
Leur port régulier améliore la qualité de vie. Elles peuvent atténuer l’inconfort et corriger la posture et en limitant les risques de complications articulaires et de troubles musculo-squelettiques (lombalgie, sciatique, etc.).
La fasciite plantaire (ou aponévrosite plantaire) est une inflammation qui provoque une douleur vive sous le talon.
Prix moyen des semelles orthopédiques
Le coût d’une paire de semelles orthopédiques oscille entre 100 € et 300 € pour un modèle classique, et peut atteindre jusqu’à 500 € pour des versions high-tech (ex. : impression 3D).
Ce prix varie selon trois critères principaux :
- Les matériaux : résine, liège, thermoformage ou matériaux innovants ;
- La technique de fabrication : temps et méthode employée ;
- Les honoraires du podologue ou de l’orthopédiste.
Qui peut prescrire des semelles orthopédiques ?
Tout médecin peut prescrire des orthèses plantaires (généralistes, rhumatologues, etc.). Depuis 2023, les pédicures-podologues peuvent également en prescrire* et depuis juillet 2024, les orthopédistes-orthésistes, orthoprothésistes et podo-orthésistes peuvent adapter les prescriptions de moins de 3 ans*.
Les semelles orthopédiques peuvent être réalisées par :
- Les pédicures-podologues ;
- Les podo-orthésistes ;
- Les orthoprothésistes ;
- Les orthopédistes-orthésistes.
Semelles orthopédiques : quelle prise en charge ?
Les semelles orthopédiques sont des soins courants peu pris en charge par l’Assurance maladie.
La prise en charge des semelles orthopédiques par la Sécurité sociale
L’Assurance maladie prend en charge 1 paire par an pour un adulte et 2 paires par an pour un enfant de moins de 16 ans.
Le tarif de base (BRSS) de remboursement par l’Assurance maladie obligatoire diffère en fonction de la taille du pied :
- Pour les pointures inférieures à 28, elle se situe à 12,94 € par semelle (soit 25,88 € la paire) ;
- Pour les pointures de 28 à 37, elle s’établit à 14,02 € par semelle (soit 28,04 € la paire) ;
- Pour les pointures au-dessus de 37, elle atteint 14,43 € par semelle (soit 28,86 € la paire).
Les patients diabétiques présentant un grade 2 ou 3 sont particulièrement exposés aux complications du pied. C’est pourquoi ils peuvent bénéficier d’une prise en charge à 100 % par l’Assurance Maladie d’un nombre défini de séances de podologie.
La prise en charge des semelles orthopédiques par la mutuelle
Au vu du remboursement limité de l’Assurance maladie pour les semelles orthopédiques, l’assuré se tournera avantageusement vers une mutuelle offrant des niveaux de garantie santé élevés pour les frais d’orthopédie. Celle-ci pourra rembourser partiellement ou totalement le reste à charge. Le remboursement des mutuelles pour les semelles orthopédiques est exprimé :
- Soit sous forme de pourcentage de la BRSS : par exemple un remboursement à 300 % BRSS signifie que la mutuelle prend en charge 3 fois le tarif de référence de l’Assurance maladie (soit 3 x 28,86 € = 86,58 € pour une paire de semelle de pointure 38, dont 17,31 € remboursés par l’Assurance maladie) ;
- Soit sous forme de forfait : c’est souvent l’option la plus avantageuse car le forfait offre un montant fixe, par exemple 100 ou 150 € par an.
Exemple de remboursement
Un professionnel propose une paire de semelles orthopédiques de pointure 37 à 125 €.
L’Assurance maladie rembourse 16,82 € (60 % du prix de la semelle sur un tarif de responsabilité de 28,04 €). Le reste à charge avant mutuelle s’élève alors à 108,18 €.
Voici un exemple de remboursement par la mutuelle pour une prise en charge de 100 % de la BRSS :
| Poste | Montant | Détail |
|---|---|---|
Prix des semelles T37 | 125,00 € | Tarif pratiqué par le professionnel pour une paire de pointure 37. |
Remboursement de l’Assurance maladie | 16,82 € | 60 % de la BRSS (60 % × 28,04 €). |
Remboursement mutuelle (100 % BRSS) | 11,22 € | Complément jusqu’à 100 % de la BRSS (28,04 € – 16,82 €). |
Reste à charge final | 96,96 € | 125,00 € – 16,82 € – 11,22 €. |
Voici des exemples de remboursement par la mutuelle selon le niveau de garantie :
| Prix des semelles T37 | Garantie mutuelle | Assurance maladie | Mutuelle | Reste à charge |
|---|---|---|---|---|
| 125 € | 200 % BRSS | 16,82 € | 39,26 € | 68,92 € |
| 125 € | 300 % BRSS | 16,82 € | 67,30 € | 40,88 € |
| 125 € | 400 % BRSS | 16,82 € | 95,34 € | 12,84 € |
| 125 € | Forfait 150 €/an | 16,82 € | 108,18 € | 0 € |
Comment être remboursé par la Sécu et sa mutuelle ?
Pour bénéficier d’une prise en charge par l’Assurance Maladie, une ordonnance médicale est nécessaire. Le professionnel de santé vous remet ensuite un devis détaillé mentionnant notamment le coût total des semelles.
Ensuite, le remboursement est facilité et automatisé par la télétransmission. Il vous suffit de présenter votre carte Vitale lors de la consultation médicale. Les informations sont alors transmises automatiquement à l’Assurance Maladie, puis à votre mutuelle si la télétransmission entre les deux organismes est activée.
Si la télétransmission n’est pas possible, vous devrez transmettre les documents nécessaires à votre organisme d’Assurance Maladie et, le cas échéant, à votre mutuelle, notamment la feuille de soins et la facture acquittée.
Vous n’avez pas de mutuelle ? Vérifiez votre éligibilité à la Complémentaire santé solidaire (C2S). Destinée aux personnes disposant de revenus modestes, elle peut être gratuite ou accessible moyennant une faible participation.
Comment réduire le reste à charge de ses semelles orthopédiques ?
Le niveau de prise en charge de la CPAM est bas et le reste à charge après remboursement élevé. Le rôle de la mutuelle est donc essentiel si votre condition nécessite le port de semelles orthopédiques.
Avant de souscrire votre mutuelle santé, vérifiez ces 4 critères pour les semelles orthopédiques :
1. Le montant et les conditions du forfait semelles
Vérifiez si votre mutuelle propose un forfait annuel et si ce budget est individuel ou partagé entre les membres de votre famille s’il s’agit d’une mutuelle familiale. Assurez-vous également que ce forfait est renouvelé chaque année et non tous les 2 ans, par exemple.
2. Le délai de carence
Certains contrats imposent un délai d’attente (de 3 à 12 mois) entre la souscription à une complémentaire santé et la prise en charge des soins. Si vous avez besoin d’un remboursement immédiat, choisissez une mutuelle sans délai de carence.
3. Le niveau de remboursement
L’Assurance maladie rembourse 16,82 € (60 % de la BRSS de 28,04 €). Une mutuelle proposant un remboursement à 300 % ou 400 % de la BRSS limitera votre reste à charge, tandis qu’un forfait élevé (par exemple 200 € par an) couvrira des semelles plus techniques, comme celles fabriquées par impression 3D.
4. Les réseaux de soins partenaires
Choisir une mutuelle travaillant avec des podologues ou orthopédistes partenaires permet de bénéficier de tarifs négociés et, dans certains cas, d’éviter l’avance de frais grâce au tiers payant.
Pour limiter vos dépenses et réduire votre reste à charge, il est essentiel de choisir une mutuelle santé adaptée à vos besoins en orthopédie. Avec notre comparateur en ligne, optez pour une complémentaire offrant une prise en charge optimale des consultations, des bilans et des équipements orthopédiques, comme les semelles.
*Source : ameli.fr
Foire aux questions (FAQ)
Combien coûte une paire de semelles orthopédiques ?
Est-ce que les semelles orthopédiques chez un podologue sont remboursées ?
Quel est le tarif conventionné pour les semelles orthopédiques ?
Quelle est la durée de vie d’une semelle orthopédique ?
Contenu mis à jour le 23/09/2026