✓ Les diabète de type 1 et de type 2 figurent dans la liste des affections longue durée (ALD).
✓ Même en ALD, les soins du diabète ne sont pas intégralement remboursés.
✓ Souscrire une mutuelle permet de limiter le reste à charge des patients diabétiques.
Le diabète est-il remboursé à 100 % ?
En France, le diabète de type 1 ou de type 2 peut être reconnu comme une affection de longue durée (ALD). Grâce à cette reconnaissance, l’Assurance maladie prend en charge le ticket modérateur pour les soins liés au diabète.
Ce remboursement du diabète à 100 % concerne notamment :
- Les consultations chez le diabétologue ;
- Les examens biologiques de suivi ;
- Les traitements médicamenteux ;
- Certains dispositifs médicaux.
Mais prise en charge à 100 % ne veut pas dire remboursement intégral de toutes les dépenses. En effet, même en ALD, la Sécurité sociale ne couvre pas les dépassements d’honoraires. Certains frais et équipements sont également exclus des remboursements et restent à la charge du patient.
Le programme sophia
Si vous êtes en ALD pour votre diabète, l’Assurance Maladie vous propose sophia. Ce service public 100 % gratuit et sans engagement vous offre un accompagnement personnalisé (conseils d’infirmiers, guides pratiques) en complément du suivi de votre médecin traitant.
Le diabète gestationnel est-il pris en charge à 100 % ?
Le diabète gestationnel, qui apparaît chez la femme enceinte, n’est généralement pas reconnu comme une affection de longue durée. Il est pris en charge par l’assurance maladie selon les mêmes conditions que les autres soins liés à la grossesse.
Quels soins liés au diabète sont remboursés ?
La Sécurité sociale rembourse la plupart des soins liés au diabète. Mais des conditions peuvent s’appliquer.
Le remboursement des consultations avec un médecin spécialiste ou généraliste
La Sécurité sociale prend en charge les consultations avec un médecin généraliste ou spécialiste (diabétologue, endocrinologue, etc.).
Pour bénéficier de cette prise en charge, le patient doit respecter le parcours de soins coordonné et avoir déclaré un médecin traitant.
Les traitements médicaux
La Sécurité sociale rembourse les médicaments dès lors qu’ils sont prescrits par un médecin et figurent sur la liste des traitements remboursables. C’est le cas, par exemple, des antidiabétiques oraux ou de l’insulinothérapie.
Les dispositifs médicaux
La surveillance et le traitement du diabète nécessitent des dispositifs médicaux spécifiques. L’Assurance maladie en rembourse certains selon une fréquence et un volume limité. Selon la fédération des diabétiques, la Sécurité sociale rembourse notamment :
- Un stylo non jetable par an ;
- Un lecteur de glycémie tous les 4 ans chez l’adulte et 2 pour les moins de 18 ans ;
- Un stylo autopiqueur tous les ans chez l’adulte et 2 stylos tous les ans pour les moins de 18 ans ;
- Les capteurs et les patchs pour les dispositifs de mesure du glucose en continu (MGC) à travers un forfait mensuel ou annuel ;
- 200 bandelettes par an.
Les actes paramédicaux
L’Assurance maladie rembourse les actes infirmiers, comme la mesure du glucose à domicile par un professionnel ou les prises de sang.
Les analyses biologiques (sang, urine, bilans lipidiques) en laboratoire font également l’objet d’une prise en charge.
Les soins de prévention du pied diabétique (pédicurie-podologie)
L’Assurance maladie prend en charge un bilan-diagnostic podologique initial. Réalisé par un podologue, il permet d’établir les objectifs de la prise en charge thérapeutique, le plan de soins et les actes et techniques les plus appropriés.
La Sécurité sociale couvre également les séances de soins et de prévention des lésions des pieds. Elle prend en charge jusqu’à 5 séances par an pour un risque podologique de grade 2 et jusqu’à 8 séances par an pour un grade 3.
En fonction de vos besoins et de votre état de santé, vous pouvez bénéficier du remboursement de :
- Vos semelles orthopédiques ;
- Vos chaussures orthopédiques (CHUT ou CHUP).
Les soins dentaires
La Sécurité sociale préconise un examen bucco-dentaire par an pour les patients atteints de diabète. La consultation avec le dentiste et les soins sont remboursés dans les conditions habituelles.
Les soins optiques et les lunettes
Les patients diabétiques peuvent bénéficier du 100 % Santé optique, à condition d’avoir souscrit une mutuelle.
Les examens médicaux, comme le fond d’œil préventif, sont aussi remboursés lorsqu’un professionnel de santé les effectue.
À noter
Avec un diabète, le remboursement des lunettes dans le cadre du 100 % santé peut se faire avant le délai de 2 ans, si le médecin l’ophtalmologue le juge nécessaire.
Les consultations avec un nutritionniste
La Sécurité sociale prend en charge les consultations avec un médecin nutritionniste, lorsqu’elles sont recommandées par votre médecin.
Les frais d’hospitalisation
Lors d’une hospitalisation liée au diabète, l’Assurance maladie rembourse à 100 % dans le cadre de l’ALD les frais médicaux. Certaines dépenses restent toutefois à la charge du patient, notamment le forfait journalier hospitalier et les prestations de confort.
Synthèse sur le remboursement des soins liés au diabète
| Soin | Pris en charge | Conditions particulières |
|---|---|---|
Consultations avec un médecin (diabétologue, généraliste, endocrinologue) | Oui | Dans la limite du tarif de responsabilité |
Médicaments | Oui | Si prescription médicale |
Dispositifs médicaux (lecteurs de glycémie, stylos injectables, etc.) | Oui | Nombre limité/an |
Actes paramédicaux | Oui | Dans la limite du tarif de responsabilité |
Analyses biologiques | Oui | Dans la limite du tarif de responsabilité |
Soins de pédicure podologie | Oui | 5 séances/an pour un risque de grade 2 8 séances/an pour un risque de grade 3 |
Soins dentaires | Oui | 1 bilan bucco-dentaire/an |
Soins optiques | Oui | Possibilité de renouvellement anticipé des lunettes, même avec le 100 % Santé |
Diététique/nutrition | Oui, pour le nutritionniste Non pour le diététicien | Dans la limite du tarif de responsabilité |
Hospitalisation | Oui | Seulement certains frais (ticket modérateur et examens notamment) |
Diabète : quels sont les frais non remboursés ?
Même avec une prise en charge à 100 % au titre de l’ALD, les patients diabétiques ont un reste à charge. En effet, la Sécurité sociale ne rembourse jamais :
- Les dépassements d’honoraires ;
- Le forfait journalier hospitalier ;
- Le supplément chambre individuelle lors d’une hospitalisation ;
- La franchise médicale et la participation forfaitaire.
De plus, certains dispositifs médicaux, comme les bandelettes, les patchs et les capteurs de glucose pour le diabète (Freestyle, Dexcom, etc.) sont insuffisamment remboursés. Le forfait annuel fixé par l’Assurance maladie ne permet pas de couvrir une utilisation en continu. Un reste à charge peut aussi subsister pour les soins dentaires, les lunettes ou les semelles orthopédiques.
En outre, l’Assurance maladie ne prend pas en charge certaines thérapeutiques, comme l’activité physique adaptée (APA) ou les consultations avec un diététicien. En effet, ce professionnel n’est pas un médecin et ne fait pas l’objet d’une prise en charge.
Enfin, seuls les soins liés à l’ALD sont intégralement remboursés. Pour tous les autres, le patient est pris en charge partiellement. Une grippe, une jambe cassée ou une consultation de suivi avec un gynécologue entraînent donc un reste à charge.
Mutuelle : quel remboursement pour le diabète ?
Votre mutuelle peut couvrir une partie des soins non pris en charge par la Sécurité sociale. En fonction du contrat, votre complémentaire santé pourra prendre en charge :
- Le ticket modérateur pour les soins sans rapport avec le diabète ;
- Les dépassements d’honoraires, y compris pour les semelles ;
- Des équipements hors 100 % optique ;
- Le forfait journalier et les frais dits de confort pendant une hospitalisation (supplément chambre seule, wifi, télévision).
Les meilleures mutuelles pour patients diabétiques disposent également d’un forfait médecines douces ou automédication. Selon les contrats, cette enveloppe peut permettre le remboursement :
- Des séances avec un diététicien ;
- De certains dispositifs médicaux (bandelettes, capteurs) ;
- De l’activité physique adaptée.
Quelle mutuelle choisir quand on est diabétique ?
Commencez par faire le point sur vos besoins afin de définir les garanties santé qui vous intéressent.
Demandez ensuite plusieurs devis, par exemple, en utilisant un comparateur en ligne. Il vous suffit de remplir un questionnaire pour recevoir gratuitement et immédiatement plusieurs propositions personnalisées.
Comparez les différentes offres reçues. Faites attention :
- Au prix de la mutuelle: il dépend de votre profil, mais surtout du niveau de protection et de l’assureur ;
- Aux garanties incluses: vérifiez notamment les soins inclus dans le forfait médecines douces ;
- Au niveau de garantie: intéressez-vous au taux de prise en charge des dépassements d’honoraires et des différents forfaits (optique, médecine douce, supplément chambre seule) ;
- Au délai de carence: parfois, vous devez attendre plusieurs mois avant de pouvoir activer certains remboursements.
Cette comparaison est indispensable pour souscrire la mutuelle qui vous convient et avoir une vue d’ensemble des contrats santé proposés par les assureurs.
*Source : Assurance maladie, qu’est-ce que le diabète, novembre 2025.
Foire aux questions (FAQ)
Comment le diabète est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Quelles sont les aides pour les personnes diabétiques ?
Quelles sont les différences entre le diabète de type 1 et 2 ?
Contenu mis à jour le 26/06/2026