Comment est remboursée une séance chez le rhumatologue ?

La Sécurité sociale rembourse une partie des consultations chez le rhumatologue

Pour recevoir un bon remboursement de la Sécurité sociale quand on consulte un rhumatologue, il faut au préalable aller voir son médecin traitant. Celui-ci examine le patient, et estime ensuite qu’il doit aller consulter un rhumatologue. Il rédige alors une ordonnance de prescription. C’est ce qu’on appelle le respect du parcours de soins coordonnés. Cela permet une bonne prise en charge de vos soins médicaux. 

En consultant un rhumatologue sur prescription de votre médecin traitant, vous êtes sûr de bénéficier d’un remboursement de la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de base ! 

Par exemple : le prix de la consultation de suivi régulier d’un médecin spécialiste tel qu’un rhumatologue de secteur 1 est de 31,50 € (tarif de base). L’Assurance maladie rembourse 70 % de cette somme, soit 22,50 €.

Par contre, si vous n’avez pas consulté votre médecin traitant avant d’aller voir le rhumato, vous devrez payer plus cher votre consultation puisque la Sécurité sociale vous remboursera seulement 30 % du tarif de base.

Le remboursement du rhumatologue : 100% de prise en charge en cas d’affection de longue durée (ALD)

Si vous souffrez d’une affection de longue durée (ALD) exonérante ou d’une maladie chronique en rapport avec la rhumatologie, vous pouvez consulter votre rhumatologue directement, sans être orienté au préalable par votre médecin traitant. Vous bénéficiez alors d’une prise en charge à 100 %. 

La mutuelle rembourse le reste à charge des consultations rhumato

La mutuelle santé complète les remboursements du rhumatologue versés par la Sécurité sociale. Elle prend ainsi en charge tout ou partie du ticket modérateur, qui représente le montant non remboursé par l’Assurance maladie. Celui-ci peut grimper rapidement et même atteindre des centaines d’euros, en particulier si le spécialiste consulté pratique des dépassements d’honoraires !

Si vous souffrez d’une maladie vous amenant à consulter régulièrement un rhumatologue, veuillez à choisir un contrat de mutuelle avec un haut niveau d’indemnisation. Vous devez regarder du côté des soins courants. C’est cette garantie santé qui contient les honoraires médicaux. Par exemple, la prise en charge de la mutuelle pour un spécialiste peut atteindre 550 %.

C’est pourquoi il est primordial de souscrire une mutuelle performante, qui couvrira efficacement vos dépenses de santé. Pour choisir parmi les nombreux prestataires du marché, n’hésitez pas à comparer les meilleures offres de mutuelle santé en faisant un devis de mutuelle gratuit sur LeLynx.fr !

Les tarifs de consultation et le remboursement d’un rhumatologue dans le cadre du parcours de soins

Quel remboursement du rhumatologue hors parcours de soins ?

Consulter un rhumatologue sans ordonnance, c’est possible, mais ça coûte (presque) toujours plus cher au patient ! En effet, la Sécurité sociale rembourse les consultations hors parcours de soins à hauteur de 30 % du tarif de base seulement. Si vous ne passez pas par la « case » médecin traitant, vous serez donc forcément moins bien remboursé de vos frais médicaux.

Tarifs de consultation rhumatologue hors parcours de soins :

Pour information, les seuls spécialistes consultables « en accès direct » sont les gynécologues, les stomatologues pour les actes légers, les ophtalmologues pour la prescription de lunettes et le suivi de glaucome, et enfin les psychiatres ou neuropsychiatres pour les jeunes de 16 à 25 ans.

Quand consulter un rhumatologue ?

Vous ressentez une gêne persistante ou des douleurs qui vous handicapent dans votre vie quotidienne ? Il est peut-être temps de consulter un rhumatologue. Ce médecin spécialiste traite les affections osseuses, musculaires et articulaires, il est donc le mieux placé pour vous aider. Certains symptômes doivent particulièrement vous alerter : douleurs nocturnes, articulations gonflées et/ou chaudes, difficultés à se mouvoir, dérouillage matinal particulièrement long…

Voici la liste des principales maladies traitées en rhumatologie :

Combien coûte la consultation d’un rhumatologue ?

Le prix d’une consultation rhumatologique chez un spécialiste de secteur 1 est réglementé par l’Assurance maladie. En revanche, un rhumatologue de secteur 2 est libre de fixer le tarif de son choix. Les dépassements d’honoraires étant courants, la consultation peut donc s’avérer coûteuse.

Le tarif d’une visite chez le rhumatologue varie également en fonction du motif de la consultation (suivi régulier ou avis ponctuel).