Quel est le remboursement du psychiatre par la mutuelle ?

En résumé

✓ La Sécurité sociale rembourse jusqu’à 70 % du tarif conventionnel pour une consultation avec un psychiatre.

✓ Votre mutuelle prend en charge le ticket modérateur et éventuellement les dépassements d’honoraires.

✓ Vous n’avez pas besoin d’avoir une ordonnance pour aller voir un psychiatre si vous avez entre 16 et 25 ans.

Comment la Sécurité sociale rembourse-t-elle le psychiatre ?

L’Assurance maladie rembourse les consultations avec un psychiatre. Elle prend en charge une partie de la consultation dans les limites de la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale). Ce tarif de référence dépend du type de consultation et de l’âge du patient.

La Sécurité sociale prend en charge 70 % de la consultation si vous respectez le parcours de soins coordonné et que vous avez déclaré un médecin traitant. Les 30 % restants peuvent être pris en charge par la mutuelle.

Le psychiatre peut-il être pris en charge à 100% ?

Vous pouvez bénéficier d’une prise en charge à 100 % si :

Quelle est la base de remboursement pour une consultation avec un psychiatre ?

Le tarif retenu par la Sécurité sociale dépend :

Source : Ameli, tarifs valides au 9 juin 2026

Ainsi, si vous avez moins de 25 ans, le remboursement d’une consultation avec un psychiatre par la Sécurité sociale s’élève à 46,90 € (67/100*70).

Faut-il une ordonnance pour aller voir un psychiatre ?

Vous n’êtes pas obligé d’avoir une ordonnance pour aller voir un psychiatre. Cependant, être orienté par votre médecin traitant vous permet d’accéder à un meilleur remboursement par l’Assurance maladie. En effet, la Sécurité sociale divise sa prise en charge par 2 ou 3 si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonné.

Il existe une exception. Pour les patients âgés de 16 à 25 ans, le psychiatre est en accès direct. Passer ou non par le médecin traitant n’a pas d’incidence sur le remboursement.

Combien coûte une consultation avec un psychiatre (et combien est-on remboursé) ?

Le prix d’une consultation ne dépend pas seulement de votre âge et de la complexité de la consultation. Le type de praticien a également une influence. En effet, tous les médecins spécialistes ne pratiquent pas les mêmes tarifs.

Le coût d’une consultation avec un psychiatre de secteur 1

Les psychiatres de secteur 1 appliquent le tarif conventionné, c’est-à-dire la BRSS. Il n’y a pas de dépassement d’honoraires, sauf si :

Ainsi, un patient de plus de 25 ans orienté par son médecin traitant dans le cadre d’un suivi classique paye sa consultation 55 €. La Sécurité sociale lui reverse 36,50 € (55/100*70-2 €).

Le prix d’une consultation avec un psychiatre en secteur 2 adhérent à l’OPTAM

Les psychiatres du secteur 2 facturent des dépassements d’honoraires. Mais lorsqu’ils adhèrent à l’OPTAM (option de pratique tarifaire maîtrisée), ceux-ci sont limités. Le prix de la consultation varie en fonction du médecin. Elle est généralement comprise entre 70 et 120 €.

L’adhésion à l’OPTAM a une incidence sur le remboursement du psychiatre en secteur 2. Selon Ameli, le site de l’Assurance maladie, la Sécurité sociale prend en charge 70 % de la BRSS. Par exemple, un patient de plus de 25 ans consulte un psychiatre pour une consultation simple. Il paye 90 €. La Sécurité sociale finance 36,50 € (55/100*70-2 €), comme pour un rendez-vous en secteur 1.

Le tarif d’une consultation avec un psychiatre en secteur 2 non adhérent à l’OPTAM

Certains professionnels choisissent de ne pas adhérer à l’OPTAM. Ils fixent leurs tarifs totalement librement et sont moins bien remboursés par la Sécurité sociale.

Source : Ameli, tarifs valides au 9 juin 2026

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Le remboursement d’un psychiatre hors parcours de soins

Le remboursement du psychiatre est différent lorsque vous ne respectez pas le parcours de soins, c’est-à-dire quand vous avez plus de 25 ans et que vous vous rendez chez un psychiatre sans ordonnance.

Source : Ameli, tarifs valides au 9 juin 2026

Est-ce que la mutuelle rembourse les psychiatres ? 

La complémentaire santé prend en charge les consultations avec un psychiatre.

Votre contrat de mutuelle prévoit presque toujours le remboursement du ticket modérateur, c’est-à-dire les 30 % non couverts par la Sécurité sociale quand vous respectez le parcours de soins coordonné.

Votre complémentaire santé peut également prendre en charge les dépassements d’honoraires selon les termes de votre contrat. Ainsi, une complémentaire santé qui garantit 200 % du BRSS complètera les remboursements de la Sécurité sociale jusqu’à atteindre deux fois le tarif de référence.

Si vous avez souscrit un contrat de mutuelle non responsable, celui-ci pourra éventuellement couvrir la participation forfaitaire et la pénalité appliquée pour non-respect du parcours de soins coordonné. Si votre mutuelle est responsable, comme c’est le cas de la plupart des contrats, ces dépenses resteront à votre charge.

Comment choisir une mutuelle qui rembourse la psychiatrie ?

Toutes les mutuelles remboursent la psychiatrie. Mais en fonction de votre situation, certaines peuvent être plus intéressantes que d’autres.

Si vous vivez dans une grande ville, où la plupart des psychiatres sont en secteur 2, nous vous recommandons de choisir une mutuelle qui couvre les dépassements d’honoraires. En effet, un suivi avec un psychiatre peut nécessiter des consultations régulières sur une période longue. Le reste à charge peut alors devenir très important. Consultez les tarifs des praticiens dans votre région afin de pouvoir déterminer le niveau de garantie le plus adapté.

Si vous n’avez pas besoin d’un suivi régulier, une formule de base, qui finance le ticket modérateur, peut être suffisante. Payer une seule fois le dépassement d’honoraires s’avèrera sans doute plus rentable que le surcoût que représente un haut niveau de garantie santé.

Dans tous les cas, nous vous recommandons de comparer les devis de mutuelle afin de trouver la formule la plus adaptée à votre situation. Vous pouvez le faire rapidement et gratuitement sur notre site.

Exemples du remboursement du psychiatre par la CPAM et la mutuelle

Voici des exemples de remboursement du psychiatre pour un suivi régulier. Le patient a plus 25 ans et se rend chez un médecin de secteur 2 adhérant à l’OPTAM.