Quel remboursement d’une consultation chez un médecin du sport ?
Comme pour d’autres spécialistes, le remboursement de votre consultation auprès d’un médecin du sport est possible grâce à l’Assurance maladie ou votre complémentaire santé.
Le remboursement par l’Assurance maladie
Toute consultation auprès d’un médecin du sport est remboursée de la même manière que celle auprès d’un médecin généraliste, à savoir 70 %. De ce fait, si votre consultation chez un médecin du sport vous revient à 26,50 €, la Sécu vous remboursera 16,55 € (qui inclut une participation forfaitaire de 2 €).
Pour vous aider à y voir plus clair, découvrez ci-dessous les prix et remboursements pour une consultation chez un médecin du sport en fonction de son secteur :
Consultation | Prix | Remboursement | Reste à charge |
|---|---|---|---|
Médecin du sport secteur 1 | 26,50 € | 16,55 €* | 9,95 € |
Médecin du sport secteur 2 | 31,50 € | 20,05 €* | 11,45 € |
*Le tarif comprend la participation forfaitaire de 2 €.
Attention : pour être bien remboursé par la Sécu à 70 %, vous devez respecter le parcours de soins coordonnés. Cela signifie que vous devez d’abord consulter votre médecin généraliste avant d’aller chez un médecin du sport. Si vous ne le faites pas, vous serez seulement remboursé à 30 %.
Bon à savoir : la Sécurité sociale ne rembourse pas les activités sportives prescrites par un médecin. Vous pouvez en revanche profiter d’une prise en charge de la part de la municipalité dans laquelle vous résidez ou de votre mutuelle.
Le remboursement par la mutuelle
Si vous avez une complémentaire santé, celle-ci peut vous rembourser ce que la Sécu ne prend pas en charge. Par exemple :
- Le ticket modérateur ;
- Les examens complémentaires (radios, ostéopathie, etc.) ;
- Les dépassements d’honoraires en cas de consultation chez des médecins de secteur 2.
Par ailleurs, le remboursement d’un médecin du sport peut être intégral ou partiel, en fonction des termes de votre mutuelle santé. N’hésitez pas à comparer les devis santé sur LeLynx.fr pour trouver la meilleure mutuelle santé qui rembourse le médecin du sport !
Certaines mutuelles proposent la prise en charge du sport. C’est notamment le cas de la Mutuelle Ociane Matmut avec son offre Ociane Santé Évolution, et SwissLife qui propose une aide financière aux assurés atteints d’une ALD qui se sont faits prescrire un sport.
Notez que la consultation chez un médecin du sport est mieux remboursée pour les sportifs professionnels, notamment lorsque les gênes sont issues de leur discipline. En effet, les blessures voire accidents lors d’entraînements ou de compétitions font l’objet d’une prise en charge. À ce titre, les séances de kinésithérapie, la location de matériel médical, les soins infirmiers ainsi que les hospitalisations sont remboursés par la mutuelle du sportif professionnel.
Comment se déroule une consultation chez un médecin du sport ?
À l’image d’autres médecins spécialistes ou d’un généraliste, la consultation d’un médecin du sport débute par un échange entre le spécialiste et son patient, afin de déterminer son profil et, évidemment, la raison de sa venue.
Sport pratiqué, antécédents, état de santé… Le patient est questionné sur bien des aspects afin que sa gêne ou sa pathologie soit clairement identifiée. Qu’il soit amateur ou professionnel, le sportif a intérêt à répondre du mieux qu’il peut aux questions de son médecin afin que ce dernier puisse traiter sa ou ses pathologies.
Le médecin du sport peut demander au patient de venir en tenue de sport afin que ce dernier fasse certains mouvements propres à sa pratique. Chaussures, accessoires… Le médecin profite en général de ce premier échange pour dresser une liste étendue de ce qui peut amener à une guérison plus rapide.
Enfin, n’oubliez pas de vous munir de tout document pouvant être utile dans le cadre de la visite comme vos ordonnances, radiographies, IRM ou scanners.
Le médecin du sport : rôle et spécialités
Le médecin du sport ne se penche pas uniquement sur les gênes physiques des sportifs. Il peut également les accompagner pour optimiser leurs performances.
Quand consulter son médecin du sport ?
Médecin spécialisé, ce praticien se penche sur les gênes et autres douleurs que peuvent ressentir les sportifs, des amateurs aux plus aguerris. Contractures, tendinites, entorses et fractures font partie de la majorité des motifs pour lesquels on le consulte.
Cela étant, il peut aussi accueillir des patients pour leur prodiguer des recommandations au sujet de leur pratique. La traumatologie du sport n’est donc pas son seul champ d’expertise.
Le médecin du sport collabore étroitement avec d’autres spécialistes : cardiologues, kinésithérapeutes, diététiciens et nutritionnistes, etc.
Les actes pratiqués par le médecin du sport
Le médecin du sport est habilité à :
- Réaliser un examen complet pour s’assurer de l’absence de toute contre-indication à la pratique d’une activité sportive ;
- Prescrire une activité physique sur ordonnance pour les patients atteints de pathologies chroniques et autres affections longue durée (ALD) ;
- Traiter différents traumatismes. Il s’agit de la branche de la traumatologie du sport. Il peut mettre en place différentes techniques comme l’ostéopathie (pratique manuelle destinée à traiter les douleurs musculosquelettiques) ou la cryothérapie (traitement par le froid sur certaines zones du corps ou sur le corps tout entier) ;
- Accompagner les sportifs qui le consultent. Loin de se substituer à un préparateur mental ou physique, le médecin du sport peut tout de même prodiguer de précieuses recommandations et aider à optimiser les performances du sportif de diverses manières (sommeil, alimentation, tests physiques, etc. ).
✔️ Le médecin du sport est remboursé à 70 % par l’Assurance maladie.
✔️ Pour être correctement remboursé d’une consultation chez le médecin du sport, vous devez respecter le parcours de soins coordonnés.
✔️ La mutuelle santé peut rembourser le reste à charge après une consultation chez le médecin du sport. Cette prise en charge peut être partielle ou totale.
Foire aux questions (FAQ)
Quel intérêt d’aller voir un médecin du sport ?
Un médecin du sport peut mettre en place tout un arsenal de techniques et autres traitements pour vous aider à combattre vos pathologies dans le cadre de votre activité sportive.
Comment se faire rembourser du sport ?
Certaines mutuelles proposent le remboursement d’un sport sur ordonnance. Pour cela, vous devez présenter une prescription médicale établie par votre médecin ainsi qu’une facture du sport pratiqué.
Quelle est la différence entre un médecin généraliste et un médecin du sport ?
Un médecin du sport exerce de la même manière qu’un médecin généraliste. La seule différence est qu’il est spécialisé dans la physiologie et la biologie appliquées au sport. Les médecins du sport interviennent dans les hôpitaux et cliniques mais aussi auprès d’associations sportives et clubs, dans le cadre de leurs compétitions. On peut également les consulter dans des cabinets libéraux. Le médecin du sport gagne également de l’expérience et entérine son expertise sur le terrain grâce à la multiplicité des cas et des sportifs qu’il rencontre.
Quand aller chez un médecin du sport ?
Si vous ressentez des douleurs musculaires ou articulaires liées à la pratique d’un sport, vous pouvez consulter un médecin du sport. Vous pouvez également consulter un médecin du sport pour obtenir un certificat médical qui est parfois exigé pour pouvoir pratiquer une activité sportive. Notez qu’un médecin généraliste peut également vous délivrer ce certificat.
Quel remboursement pour un médecin du sport conventionné secteur 2 ?
Le tarif d’un médecin conventionné secteur 2 est de 31,50 €. La Sécu rembourse 70 %, à savoir 20,05 €. Si vous avez souscrit une mutuelle, celle-ci peut prendre en charge le reste à charge de 11,45 € ainsi que les éventuels dépassements d’honoraires.
Elodie Haye est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction,cliquez ici.