Remboursement pédopsychiatre : montant et conditions

Quel est le prix d’une consultation avec un pédopsychiatre ?

Le prix d’une consultation avec un pédopsychiatre dépend du praticien, du type de consultations et de l’âge du patient.

Le tarif d’une consultation avec un pédopsychiatre en secteur 1 ou 2

Les pédopsychiatres de secteur 1 appliquent les tarifs définis par les Sécurité sociale. Le prix d’une consultation est de :

Certains praticiens exercent en secteur 2. Ils pratiquent des dépassements d’honoraires. Une consultation peut alors coûter entre 70 € et plus de 100 €, en fonction du médecin et de la région. Le pédopsychiatre de secteur 2 peut adhérer ou non à l’option de pratique tarifaire maitrisée (OPTAM). Ce choix a une incidence sur le prix de la consultation et le remboursement de la Sécurité sociale.

Le rôle des majorations

Le pédopsychiatre peut aussi majorer le tarif de base de certaines consultations quand il s’agit :

La Sécurité sociale définit le montant de la majoration pour les médecins de secteur 1.

Quel est le remboursement du pédopsychiatre par la Sécurité sociale

La Sécurité sociale rembourse partiellement le pédopsychiatre.

Le remboursement est identique si vous consultez directement le pédopsychiatre pour votre enfant ou si vous êtes orienté par votre médecin de famille. En effet, les moins de 16 ans ne sont pas obligés de déclarer un médecin traitant ni de suivre le parcours de soins coordonnés. Le psychiatre fait aussi partie des médecins spécialistes en accès libre pour les jeunes de 16 à 25 ans.

Taux et montants de la prise en charge par l’Assurance maladie

La Sécurité sociale prend en charge le pédopsychiatre à hauteur de 70 % de la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale).

Certains patients, atteints d’une affection longue durée (ALD), bénéficient d’une prise en charge à 100 % de la BRSS si la consultation avec le pédopsychiatre a un lien avec leur ALD.

Le montant de la BRSS varie en fonction du secteur dans lequel le médecin exerce. Par exemple, pour une consultation simple pour un enfant de moins de 16 ans, le tarif conventionné retenu est de :

Exemple de remboursement du pédopsychiatre par la Sécurité sociale

Voici le montant remboursé par l’Assurance maladie une consultation simple pour un patient de moins de 16 ans en métropole.

Tarifs communiqués par la Sécurité sociale, valide au 1^er février 2026.

Comment la mutuelle rembourse-t-elle le pédopsychiatre ?

La participation de la mutuelle dépend de votre contrat. La complémentaire santé prend en charge le ticket modérateur, c’est-à-dire les 30 % de la BRSS non couverts par la Sécurité sociale.

En fonction de votre contrat, elle peut aussi rembourser les dépassements d’honoraires. Vous devez pour cela avoir choisi une mutuelle qui procure un remboursement supérieur à 100 % de la BRSS pour les consultations avec un médecin spécialiste.

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Exemple de remboursement du pédopsychiatre par la mutuelle

Voici un exemple de remboursement du pédopsychiatre en secteur 2 adhérent à l’OPTAM selon le niveau de remboursement de la mutuelle.

La mutuelle à 100 % BRSS complète la Sécurité sociale pour atteindre 100 % du tarif de référence (). Elle ne prend pas en compte les dépassements d’honoraires, ce qui laisse  à votre charge.

Une mutuelle à 150 % BRSS peut rembourser jusqu’à 1,5 fois 67 €, soit 100,5 € au maximum. La consultation coûtant , elle couvre la totalité du dépassement d’honoraires. Il n’y a pas de reste à charge.

Comment limiter son reste à charge en pédopsychiatrie ?

Consulter un pédopsychiatre dans une structure publique, comme un centre médico-psychologique (CMP) vous assure de n’avoir aucun reste à charge. Les consultations sont intégralement premboursées, même sans mutuelle.

Cependant, les délais d’attente peuvent s’avérer très importants et de nombreuses familles doivent se tourner vers un professionnel exerçant en libéral. Dans ce cas, le choix du praticien et d’une mutuelle adaptée permet de limiter les dépenses.

Consultez un pédopsychiatre de secteur 1 ou adhérent à l’OPTAM

Les praticiens de secteur 1 appliquent les tarifs conventionnels de l’Assurance maladie. Si vous avez une mutuelle, vous n’aurez pas de reste à charge.

Si vous devez consulter en secteur 2, privilégiez un pédopsychiatre adhérent à l’OPTAM. Ses dépassements d’honoraires sont encadrés et le taux de remboursement par la Sécurité sociale est plus important que pour un médecin qui n’adhère pas à l’OPTAM.

Souscrivez une complémentaire santé adaptée

Votre mutuelle complète les remboursements de la Sécurité sociale et limite votre reste à charge. Si vous consultez régulièrement un pédopsychiatre en secteur 2, choisir une mutuelle qui couvre les dépassements d’honoraires pourra s’avérer intéressant.

Le surcoût engendré par un meilleur niveau de garantie sur le prix de la mutuelle sera compensé par un remboursement plus élevé.

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