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Mutuelle santé MAAF

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Dans la galaxie des produits d’assurance proposés par la MAAF, voici tout ce que vous devez savoir sur sa mutuelle santé, nommée VIVAZEN.

Les formules de la complémentaire santé MAAF

La complémentaire santé de la Maaf propose 5 niveaux de garanties. Vous pouvez y associer 3 modules : « Soins courants », « Hospitalisation » et « Optique-Dentaire ».

Seules les associations suivantes sont possibles :

Module « Soins courants »Module « Hospitalisation »Module « Optique-Dentaire »
Niveau 1Hospitalisation niveau 1 ou 2Optique-Dentaire niveau 1 ou 2
Niveau 2Hospitalisation niveau 1, 2 ou 3Optique-Dentaire niveau 1, 2 ou 3
Niveau 3Hospitalisation niveau 2, 3 ou 4Optique-Dentaire niveau 2, 3 ou 4
Niveau 4Hospitalisation niveau 3, 4 ou 5Optique-Dentaire niveau 3, 4 ou 5
Niveau 5Hospitalisation niveau 4 ou 5Optique-Dentaire niveau 4 ou 5
Les garanties ne prennent pas en charge les pénalités si vous ne respectez pas le parcours de soins.

Module « Soins courants »

Vous êtes remboursé d’une somme forfaitaire ou d’un montant indexé sur le remboursement Sécurité Sociale pour les dépenses suivantes :

  • Honoraires médicaux et paramédicaux ;
  • Analyses et examens de laboratoire ;
  • Médicaments ;
  • Prévention et médecines douces ;
  • Matériel médical ;
  • Cures thermales ;
  • Aides auditives.

Module « Hospitalisation »

Couvre les frais d’une hospitalisation prise en charge par le régime obligatoire. Selon la formule choisie, vous êtes remboursé des dépenses suivantes :

  • Honoraires hospitaliers ;
  • Chambre particulière ;
  • Frais d’accompagnant ;
  • Forfait journalier ;
  • Frais de séjour ;
  • Transports.

Optique

Équipements à prise en charge libre : les garanties concernent les lunettes faisant l’objet d’un remboursement Sécurité Sociale.

Ensuite viennent les subtilités de puissance de correction, d’achat chez des opticiens partenaires…

Équipements 100 % santé : tous les niveaux offrent une prise en charge intégrale.

La Maaf rembourse aussi lentilles correctrices, actes chirurgicaux, etc…

Dentaire

Selon la formule retenue, les garanties suivantes s’appliquent :

  • Soins : soins dentaires, inlays-onlays, parodontie ;
  • Prothèses à prise en charge libre : couronnes, bridges, prothèses amovibles et couronnes sur implant pris en charge par le régime obligatoire et autres prothèses non prises en charge par le régime obligatoire : inlays-cores, prothèses provisoires… ;
  • Implantologie : remboursement limité à l’implant. Ni les actes pré-implantaires ni le pilier implantaire ne sont pris en charge ;
  • Soins et prothèses 100 % santé : prise en charge intégrale ;
  • Orthodontie : prise en charge différente selon les actes.

Comment contacter la MAAF ?

Pour toute demande concernant votre complémentaire santé Maaf, vous pouvez contacter le service-client de l’assureur par différents moyens : 

  • Par téléphone au 3015 ;
  • Par tchat sur le site inernet ou sur les réseaux sociaux ;
  • Sur l’application « Maaf et moi » ;
  • Directement en agence près de chez vous.

Comment résilier son contrat de mutuelle santé MAAF ?

Si vous souhaitez résilier votre contrat d’assurance santé Maaf, vous devez envoyer un courrier recommandé avec accusé de réception, dans les conditions suivantes : 

  • A n’importe quel moment, après 12 mois d’engagement dans le cadre de la loi infra-annuelle (dès le 1er décembre 2020) ;
  • A la date d’échéance du contrat, avec un préavis de 2 mois ;
  • Si vous souscrivez à un contrat collectif auprès d’un nouvel employeur ;
  • En cas de hausse tarifaire liée à des dispositions réglementaires.
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