Le remboursement des béquilles par la Sécurité sociale et la mutuelle santé

Quel est le remboursement des béquilles par la Sécurité sociale ?

Le remboursement des béquilles par la Sécurité sociale est soumis à certaines conditions :

Le taux de remboursement est de 60 % du tarif de base. Pour rappel, cette prise en charge ne concerne qu’un achat de béquilles. Une location n’est pas remboursée.

Le remboursement des équipements médicaux, tout comme celui des médicaments, peuvent faire l’objet d’une télétransmission. Cela signifie que vous n’avez rien à envoyer à votre Caisse primaire d’Assurance maladie (CPAM). La procédure se fait de manière numérique et facilite donc les démarches.

En revanche, si le médecin vous transmet une feuille de soin (parce qu’il n’avait pas d’appareil à carte vitale ou parce que vous ne l’avez pas présenté durant la consultation), vous devrez envoyer les documents suivants à votre CPAM :

Béquille ou canne anglaise ? Quelles sont les différences ?

Bien qu’ayant des fonctions très ressemblantes. On distingue bel et bien la canne anglaise de la béquille.

La canne anglaise est fabriquée pour proposer un appui pour l’avant bras et d’une poignée pour la main. Ainsi, l’utilisateur a meilleur soutien puisque le poids et réparti entre la main et l’avant-bras.

Les béquilles vont jusqu’aux aisselles et comportent des poignées à mi-hauteur pour les mains. Elles s’appuient sur les épaules et les bras. On les réserve généralement aux personnes avec une importante blessure où il est important d’avoir un bon appui, et de ce fait, éviter la sollicitation d’une jambe blessée.

Est-ce que les cannes sont remboursées par la Sécurité sociale ?

Attention, toutes les béquilles et cannes ne sont pas prises en charge. Par exemple, les cannes anglaises pliantes ou à quatre pieds, voire les béquilles haut de gamme, ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale, ou dans certains cas, très peu couvertes. Demandez conseil à votre pharmacien.

Les béquilles font partie des dispositifs médicaux, tout comme les lunettes ou les aides auditives ! Il est donc essentiel de vérifier le niveau de remboursement de ces équipements avant la souscription d’un contrat. Si la mutuelle a pour rôle de compléter la prise en charge de la Sécu, elle est avant tout une assurance contre les risques de la vie.

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Le remboursement des béquilles à 100 %

Dans certaines situations, les béquilles peuvent également être prises en charge à 100 %. C’est notamment le cas des assurés souffrant d’une affection longue durée (ALD). Si la prescription des béquilles a été réalisée dans le cadre du traitement d’une ALD, le patient peut bénéficier d’un remboursement total de ce matériel.

Les adhérents de la Complémentaire santé solidaire (CSS) peuvent également bénéficier d’un remboursement total des béquilles. Encore une fois, un médecin doit avoir prescrit cet équipement. N’hésitez pas à directement poser la question à votre médecin pour connaître le niveau de remboursement de la Sécurité sociale.

Vous avez un ou plusieurs enfants ? Les petits bobos, comme les entorses ou les foulures de cheville sont courants chez les enfants. Nous vous recommandons de prêter attention au niveau de remboursement des béquilles avant la signature de votre mutuelle famille !

Canne tripode de marche ou anglaise, béquilles… Quel remboursement de ces dispositifs ?

Quel est remboursement des béquilles par la mutuelle ?

Dans la majorité des cas, le remboursement de l’Assurance maladie est rarement complet. Il vous reste alors un ticket modérateur, c’est-à-dire le reste à charge. Le rôle de votre mutuelle est de compléter cette indemnisation santé.

Le remboursement des béquilles par la mutuelle répond également à quelques conditions. Tout d’abord, vous devez bénéficier d’une prise en charge de l’Assurance maladie. Ensuite, votre mutuelle santé vous rembourse selon les garanties de votre contrat. C’est à ce moment-là que vous devez envoyer la facture des béquilles, qui vous a été remis par la pharmacie.

Les béquilles font partie des dispositifs médicaux de petit appareillage, au même titre que les pansements. Les fauteuils roulants sont, quant à eux, considérés comme des dispositifs médicaux de grand appareillage.

Ces équipements font partie du poste de santé « soins courants ». Vous les trouvez à la ligne « matériel médical » ou « équipement médical » de votre contrat de mutuelle. Comme à l’accoutumée, la prise en charge variera en fonction de la formule et des garanties de mutuelle santé souscrites.

Exemple de remboursement de béquille par la mutuelle

Si la garantie matériel médical indique un taux de remboursement de 100 % BR (ou tarif de base), cela signifie que vous serez pris en charge à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécu. Attention, 100 % du tarif de base de la Sécurité sociale n’équivaut pas à une prise en charge à 100 %.

Par exemple, vous avez déboursé 30 € pour des béquilles, type anglaises.
La BR est de 12,20 €. La Sécu vous rembourse 7,32 € = 12,20 x 60%.
Votre mutuelle prend en charge 100 % BR : 12,20 x 100 % = 12,2 €.
Sur une facture de 30 €, vous bénéficiez d’un remboursement de vos béquilles de 19,52 € (7,32 + 12,2). Votre reste à charge est donc de 10,48 €.

Si vous ne bénéficiez pas d’un remboursement de la Sécu, il y a de fortes chances que votre mutuelle santé ne prenne pas en charge vos béquilles. Encore une fois, cela dépend du contrat que vous avez souscrit.

Pour bénéficier d’un bon remboursement des béquilles par la mutuelle, ou de tout autre équipement, pensez à comparer les offres sur LeLynx.fr. pour bénéficier de la meilleure mutuelle santé !

Combien coûtent des béquilles en pharmacie ?

Le prix des béquilles est souvent compris entre 10 € et 30 €. Cependant, vous pouvez trouver en ligne de nombreux modèles qui peuvent aller jusqu’à 80 €. Pour une blessure légère ou une fracture, il vaut mieux louer des béquilles d’entrée de gamme. Si elles sont censées vous accompagner sur plusieurs mois, vous pouvez acquérir un modèle plus sophistiqué.

Achat ou location de béquilles ? Quel choix faire ?

Les béquilles, ou cannes anglaises, se vendent le plus généralement par deux. Vous pouvez vous en procurer en pharmacie. Si vous pensez les utiliser de manière très éphémère, il vaut mieux les louer. Cela vous reviendra à quelques euros par semaine.

En revanche, pour une blessure de longue durée, ou si vous préférez posséder vos propres béquilles, mieux vaut les acheter.

En résumé

D’une somme relativement abordable, les aides à la marche de type béquilles n’en restent pas moins prises en charge. Toutefois, assurez-vous que celles que vous allez choisir figurent bien sur la liste des produits et prestations remboursées (LPPR) de l’Assurance maladie.