✓ La Sécurité sociale rembourse 70 % des actes d’imagerie médicale, sur la base du tarif de responsabilité.
✓ Votre mutuelle prend en charge le ticket modérateur et peut couvrir les dépassements d’honoraires.
✓ Il n’y a pas de dépassement d’honoraires pour les dépistages organisés.
Imagerie médicale et radiologie : quel remboursement par l’Assurance maladie ?
L’Assurance maladie rembourse les actes d’imagerie médicale, comme la radiologie, les échographies, les scanners, les IRM ou les mammographies lorsque ces trois conditions sont réunies :
- Le patient a des droits ouverts à la Sécurité sociale ;
- L’examen est prescrit par un médecin ou réalisé dans le cadre d’un dépistage organisé ;
- Un médecin radiologue réalise l’acte ;
Combien l’Assurance maladie rembourse-t-elle pour un acte d’imagerie médicale ?
Les remboursements de l’Assurance maladie sont calculés en fonction de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Il s’agit du prix que la Sécurité sociale fixe pour chaque acte médical.
Vous devez multiplier la BRSS par le taux de remboursement afin d’obtenir la participation de l’Assurance maladie. Le taux de remboursement est de :
- 70 % si vous respectez le parcours de soins coordonné ;
- 30 % si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonné ;
- 100 % dans certaines situations, par exemple, si vous êtes en affection longue durée (ALD) ou si vous êtes une femme enceinte de plus de 6 mois.
Bon à savoir
Les personnes bénéficiaires de la CSS (complémentaire santé solidaire) bénéficient d’une prise en charge intégrale des actes d’imagerie médicale.
Le cas particulier de l’IRM et du forfait technique
Le prix d’un examen lourd, comme une IRM ou un scanner est divisé en deux facturations distinctes :
- Le forfait technique qui couvre le coût de fonctionnement et d’amortissement de la machine (son montant varie entre 26 € et plus de 200 € selon l’appareil). La Sécurité sociale le prend en charge.
- Les honoraires médicaux qui correspondent à l’acte du radiologue qui interprète vos résultats. L’Assurance maladie les rembourse comme les autres actes d’imagerie médicale (70 % dans le cadre du parcours de soins et hors dépassements d’honoraires).
Exemple de remboursement d’une radiographie par l’Assurance maladie
Votre dentiste vous prescrit un panoramique dentaire. Pour cet acte, la BRSS est de 20 €. Le taux de remboursement est de 70 %. La Sécurité sociale vous rembourse en théorie 14 €.
En pratique, vous recevez 12 €. En effet, les actes d’imagerie médicale sont soumis à la participation forfaitaire de 2 €. Cette somme est déduite de votre remboursement final dans la limite de :
- 50 € par an ;
- 8 € par jour.
À noter
Certaines personnes, comme les femmes enceintes après le 6e mois et les bénéficiaires de la CSS sont exonérées de participation forfaitaire. Les actes d’imagerie médicale réalisés à l’hôpital le sont également.
Quel est le prix d’une échographie ou d’une radio avec ordonnance ?
Le prix d’un acte d’imagerie médicale dépend :
- De la technologie employée (radiologie, échographie, scanner, IRM, etc.) ;
- De la zone du corps concernée ;
- Du cabinet d’imagerie médicale.
Une radiographie ou une échographie simple coûtent généralement quelques dizaines d’euros. Une IRM entre 80 et 200 €.
Y a-t-il des dépassements d’honoraires pour une radio, un scanner, une IRM ou une échographie ?
Il n’y a jamais de dépassements d’honoraires pour les examens de dépistage organisés par l’Assurance maladie, comme le dépistage du cancer du sein pour les femmes de 50 à 74 ans. Si vous vous présentez avec la lettre d’invitation de la Sécurité sociale dans l’un des cabinets de la liste jointe au courrier, le radiologue applique le tarif de responsabilité de la Sécurité sociale.
Certains centres d’imagerie facturent des frais annexes, comme des frais d’archivage, y compris pour le dépistage organisé. Vous avez le droit de refuser de les payer, mais vous n’accéderez pas au service associé.
En dehors du dépistage organisé, les radiologues peuvent exercer :
- En secteur 1: ils appliquent le tarif de la BRSS et ne facturent pas de dépassement d’honoraires ;
- En secteur 2 et adhérer à l’OPTAM: ils fixent leurs tarifs librement, mais s’engagent à maîtriser leurs dépassements d’honoraires ;
- En secteur 2 et ne pas adhérer à l’OPTAM: ils fixent leurs tarifs librement, sans s’engager à maîtriser leurs dépassements d’honoraires.
Définition
OPTAM signifie option pratique tarifaire maîtrisée. Les médecins qui adhèrent à l’OPTAM ont signé une convention avec l’Assurance maladie, concernant leurs tarifs et le remboursement des soins.
Faut-il faire l’avance des frais pour une radiographie, un scanner ou une échographie ?
Tout dépend de votre situation. Vous bénéficiez du tiers payant pour la part Sécurité sociale si :
- Vous participez à un dépistage organisé ;
- Vous bénéficiez de la CSS ;
- Vous êtes une femme enceinte de plus de 6 mois.
Dans les autres situations, vous pouvez être amené à avancer la part Sécurité sociale et la part mutuelle. Cependant, certains professionnels pratiquent le tiers payant pour tous les patients et parfois pour la part mutuelle. Dans ce cas, vous n’avez rien à payer.
Radio, scanner et écho : est-ce que la mutuelle me rembourse ?
Votre complémentaire santé peut prendre en charge le ticket modérateur (c’est-à-dire les 30 % non remboursés par l’Assurance maladie) et éventuellement les dépassements d’honoraires, selon les conditions définies dans votre contrat.
Pour connaître la participation de votre mutuelle, consultez votre tableau de garantie ou le devis remis par l’assureur :
- Une prise en charge à 100 % de la BRSS signifie que la mutuelle couvre uniquement le ticket modérateur, pas les dépassements d’honoraires ;
- Une prise en charge supérieure à 100 % de la BRSS signifie que la mutuelle couvre une partie ou la totalité des dépassements d’honoraires.
Exemples de remboursement d’un acte d’imagerie médicale par la Sécurité sociale et la mutuelle
Votre gynécologue vous a prescrit, hors dépistage organisé, une mammographie bilatérale. Vous vous rendez chez un radiologue de secteur 2 adhérant à l’OPTAM et pratiquant des dépassements d’honoraires. La BRSS pour cet examen est de 66,42 € et le professionnel le facture 110 €.
Plus le niveau de garantie exprimé en pourcentage de la BRSS est élevé, plus votre complémentaire santé peut rembourser les dépassements d’honoraires. Mais le prix d’une mutuelle avec un haut niveau de garantie est plus élevé qu’avec une couverture de base.
| Détail | Mutuelle 100 % BRSS | Mutuelle 150 % BRSS | Mutuelle 200 % BRSS |
|---|---|---|---|
Remboursement CPAM | 44,49 € (70 % de 66,42 € — 2 € de participation forfaitaire) | 44,49 € (70 % de 66,42 € — 2 € de participation forfaitaire) | 44,49 € (70 % de 66,42 € — 2 € de participation forfaitaire) |
Remboursement maximal mutuelle + CPAM | 66,42 € | 99,63 € (66,42*150 %) | 132,84 € (66,42*200 %) |
Remboursement du ticket modérateur par la mutuelle | 19,92 € (30 % de 66,42 €) | 19,92 € (30 % de 66,42 €) | 19,92 € (30 % de 66,42 €) |
Remboursement des dépassements honoraires par la mutuelle | Non concerné | 33,21 € (99,63 – 66,42) | 43,58 € (110 – 66,42) |
Remboursement total | 64,42 € | 96,93 € | 108 € |
Reste à charge | 35,58 € | 13,07 € | 2 € |
Prix de l’examen et taux de remboursement transmis par l’Assurance maladie et valides au 1er juin 2026.
Les mutuelles responsables ne remboursent jamais la participation forfaitaire. Ces 2 euros restent toujours à la charge de l’assuré. Seuls certains contrats, dits non responsables, peuvent couvrir cette dépense.
Foire aux questions (FAQ)
Quelle est la base de remboursement pour un acte de radiologie ?
Peut-on réaliser une IRM ou une échographie sans ordonnance ?
Quel est le prix d’une radio avec la carte vitale ?
Contenu mis à jour le 10/07/2026