Le pneumologue est un médecin qui traite les pathologies liées aux poumons et aux voies respiratoires. Vous souhaitez savoir si la Sécurité Sociale et votre mutuelle santé vous remboursent une consultation ? Voici ce qu’il faut savoir.
Quand consulter un pneumologue ?
Il existe de nombreuses situations qui peuvent conduire un patient chez le pneumologue. Voici quelques cas où il y a un intérêt à recourir à la pneumologie :
- Bronchite chronique ;
- Asthme ;
- Infection pulmonaire ;
- Cancer du larynx ;
- Problèmes respiratoires ou pulmonaires liés à une maladie.
Remboursement d’une séance chez un pneumologue
Remboursement par la Sécurité Sociale
La Sécurité Sociale prend en charge la consultation chez un pneumologue à hauteur de 70% du tarif de base. Ainsi, en vous référant aux tableaux ci-dessus, vous pouvez calculer le prix que vous aurez à votre charge. Les pneumologues secteur 2 et 3, cependant, ont le droit de fixer des honoraires libres et vous ne serez remboursé sans égards aux dépassements d’honoraires ou autres frais.
Type de consultation | Secteur du pneumologue | Prix (€) | Base de remboursement (€) | Remboursement par la Sécurité Sociale (€) | Reste à charge (€) |
|---|---|---|---|---|---|
Parcours de soin | Secteur 1 | 30€ | 30€ | 20€ | 10€ |
Secteur 2 | Libre | 23€ | 15,10€ | Selon prix | |
Hors parcours de soin | Secteur 1 | 35€ | 25€ | 6,50€ | 28,50€ |
Secteur 2 | Libre | 23€ | 5,90€ | Selon prix | |
Complexe | Secteur 1 | 46€ | 46€ | 31,20€ | 14,80€ |
Très complexe | Secteur 1 | 60€ | 60€ | 41€ | 19€ |
Remboursement par la mutuelle santé
Il est important d’avoir une excellente mutuelle lorsqu’on consulte des médecins spécialistes tels que les pneumologues. En effet, sans une bonne couverture, ce qui ne sera pas payé par l’Assurance maladie sera à votre charge. Il faut savoir que les pneumologues conventionnés secteur 2 peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires importants.
Vérifiez donc que votre mutuelle santé couvre parfaitement les médecins spécialistes. Si le remboursement de votre mutuelle ne vous satisfait pas, n’attendez pas : comparez les meilleures offres en faisant un devis gratuit sur LeLynx.fr !