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Mutuelle APICIL : quels sont les garanties et les tarifs proposés ?

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4.1
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sur la plateforme Avis vérifiés
Mise à jour le 2024-07-04

APICIL propose différentes offres de mutuelle santé. Elles répondent notamment aux besoins des entreprises, à leurs obligations sociales et aux attentes des salariés. APICIL accompagne aussi les particuliers.

Mutuelle APICIL : qui est cet assureur ?

La mutuelle Apicil fait partie du groupe Apicil, qui se définit comme une société de « protection sociale et patrimoniale, paritaire et mutualiste ». Le groupe Apicil est également gestionnaire du régime de retraite complémentaire Agirc-Arrco. L’entreprise existe depuis 1938.

Apicil propose des offres de mutuelles aux travailleurs non-salariés — indépendants —, aux particuliers ainsi que des contrats collectifs aux entreprises.

En plus de la souscription de mutuelle, le groupe Apicil commercialise des offres de prévoyance, des solutions d’épargne et de service financiers.

Est-ce qu’Apicil est une mutuelle labellisée ?

Oui, l’offre API Santé Gamme Équilibre et Sérénité est une offre de mutuelle labellisée.

Quelles sont les offres de la mutuelle santé APICIL ?

Vous êtes intéressé par les offres de mutuelles APICIL ? Vous pouvez choisir une mutuelle individuelle entre trois formules :

  • API Santé Équilibre : c’est une mutuelle pour les jeunes actifs ;  
  • API Santé Équilibre pour les familles : il s’agit d’une mutuelle adressée aux familles. La 2e personne assurée bénéficie d’une réduction de 10 % sur le prix du contrat de mutuelle ;
  • API Santé Sérénité : c’est une mutuelle pour senior. Elle est adaptée aux besoins de santé spécifiques des assurés d’un certain âge.

Puis, pour chaque formule, vous pouvez sélectionner un des 6 niveaux de garanties.

Tableaux de garanties mutuelle APICIL

Gamme Équilibre niveau 1

Hospitalisation  

Forfait hospitalier remboursé 
Pas de chambre particulière
Frais de séjour : 20 % du BR 

Soins courants  

Consultations médicales : 30 % du BR 
Dispositifs médicaux : 40 % du BR
Dépassements d’honoraires : +

Soins dentaires  

Soins et prothèses hors 100 % santé : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : +
Orthodontie (moins de 16 ans) : non prévu  

Soins optiques  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : +
Lentilles : non garanties  

Aides auditives  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : +

Gamme  Équilibre niveau 2

Hospitalisation  

Forfait hospitalier remboursé
Chambre particulière : 30 €/jour max 
Frais de séjour : 20 % du BR 

Soins courants  

Consultations médicales : 30 % du BR 
Dispositifs médicaux : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : +

Soins dentaires  

Soins et prothèses hors 100 % santé : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : +
Remboursement orthodontie (moins de 16 ans) : faible

Soins optiques  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR
Dépassements d’honoraires : +
Lentilles : non garanties

Aides auditives  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : +

Gamme  Équilibre niveau 3

Hospitalisation  

Forfait hospitalier remboursé
Chambre particulière : 50 €/jour max 
Frais de séjour : 20 % du BR 

Soins courants  

Consultations médicales : 30 % du BR 
Dispositifs médicaux : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : ++

Soins dentaires  

Soins et prothèses hors 100 % santé : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : ++
Remboursement orthodontie (moins de 16 ans) : +

Soins optiques  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR
Dépassements d’honoraires : ++
Lentilles : 125 €/an max 

Aides auditives  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR
Dépassements d’honoraires : ++

Gamme  Équilibre niveau 4

Hospitalisation  

Forfait hospitalier remboursé
Chambre particulière : 60 €/jour max 
Frais de séjour : 20 % du BR 

Soins courants  

Consultations médicales : 30 % du BR 
Dispositifs médicaux : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : ++

Soins dentaires  

Soins et prothèses hors 100 % santé : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : +++
Remboursement orthodontie (moins de 16 ans) : +++

Soins optiques  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR
Dépassements d’honoraires : +++
Lentilles : 175 €/an max 
Chirurgie réfractive : 300 €/œil max

Aides auditives  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : +++

Gamme  Équilibre niveau 5

Hospitalisation  

Forfait hospitalier remboursé
Chambre particulière : 80 €/jour max 
Frais de séjour : 20 % du BR 

Soins courants  

Consultations médicales : 30 % du BR 
Dispositifs médicaux : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : ++

Soins dentaires  

Soins et prothèses hors 100 % santé : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : ++++
Remboursement orthodontie (moins de 16 ans) : ++++

Soins optiques  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR
Dépassements d’honoraires : +++
Lentilles : 185 €/an max 
Chirurgie réfractive : 400 €/œil max

Aides auditives  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR
Dépassements d’honoraires : ++++

Gamme Équilibre niveau 6

Hospitalisation  

Forfait hospitalier remboursé
Chambre particulière : 110 €/jour max 
Frais de séjour : 20 % du BR 

Soins courants  

Consultations médicales : 30 % du BR 
Dispositifs médicaux : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : ++

Soins dentaires  

Soins et prothèses hors 100 % santé : 40 % du BR 
Dépassements d’honoraires : ++++
Remboursement orthodontie (moins de 16 ans) : ++++

Soins optiques  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR
Dépassements d’honoraires : ++++
Lentilles : 300 €/an max 
Chirurgie réfractive : 500 €/œil max

Aides auditives  

Équipements hors 100 % santé : 40 % du BR
Dépassements d’honoraires : +++++

BR : Base de remboursement de la Sécu ou tarif de convention  

Vous êtes un peu perdu parmi toutes ces offres ? Faites le point sur vos besoins en santé. Puis, pour vous aider dans votre recherche, vous pouvez simuler les mutuelles santé sur notre comparateur en ligne. Vous pouvez moduler les niveaux de prise en charge par poste de soins afin de trouver la meilleure mutuelle, c’est-à-dire celle répondant à vos besoins, tout en respectant votre budget.

Vous pouvez adapter le niveau de prise en charge des dépassements d’honoraires pour chaque poste de soins de santé.

Les mutuelles Apicil sont des contrats de mutuelle responsables. Cela signifie que vous pouvez bénéficier du 100 % santé. Par conséquent, si vous choisissez un dispositif, type lunettes, prothèses dentaires ou appareils auditifs inclus dans le panier de soins 100 % santé, vous n’aurez aucun reste à charge (ticket modérateur).  

L’offre mutuelle Apicil pour sénior

Si vous êtes à la recherche d’une offre de mutuelle pour senior, Apicil propose des niveaux de garanties spécifiques pour ce type de profil. La formule adressée à ce profil d’assuré est Api Santé Sérénité.

Comme pour les deux autres contrats, vous avez le choix entre 6 niveaux de garanties. La prise en charge et le niveau de remboursement de la mutuelle sont similaires à ceux indiqués ci-dessus. La prise en charge a simplement été renforcée afin de répondre aux besoins particuliers de ce profil.

Les packs confort

Chaque assuré a la possibilité d’ajouter un pack confort pour le remboursement des médecines douces. 5 séances par an vous sont remboursées : 

  • Pack confort 1 : 30 € par séance ;
  • Pack confort 2 : 40 € par séance ;
  • Pack confort 3 : 50 € par séance.

La mutuelle hospitalisation seule

La souscription d’une mutuelle n’est pas obligatoire. Apicil propose une offre prenant en charge uniquement les frais d’hospitalisation.

Cette mutuelle hospitalisation est, par exemple, adressée aux : 

  • Personnes en très bonne santé, souhaitant se couvrir en cas d’hospitalisation ;
  • Assurés se rendant régulièrement à l’hôpital, notamment dans le cas d’une maladie chronique. Cette offre fait alors office de surcomplémentaire santé, elle s’ajoute à votre contrat de base.

Comment contacter APICIL Mutuelle ?

Les conseillers de la mutuelle santé APICIL sont à votre disposition pour vous répondre, du lundi au jeudi de 8h30 à 18h et le vendredi de 8h30 à 17h au numéro suivant : 04 72 27 72 72

Si vous voulez privilégier un contact par voie postale, voici leur adresse :
Groupe APICIL
51 boulevard Marius Vivier-Merle
TSA 35571
69501 LYON CEDEX 3

Quels sont les avis sur la mutuelle Apicil ? 

Le service client, en particulier lorsqu’il s’agit de santé, a toute son importance dans le choix d’une complémentaire.

L’assureur a une note de 4/5 sur le site Avis vérifiés. Cependant, l’entreprise n’obtient qu’une note de 1,5/5 sur le site Truspilot.

authorLoïs Rakotonoera est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction,cliquez ici.