✓ La Sécurité sociale et la mutuelle remboursent intégralement les lunettes du 100 % Santé.
✓ Le remboursement de la Sécu est quasi nul pour les lentilles, les verres et les montures hors 100 % Santé.
✓ Pour ces équipements, une mutuelle optique peut limiter votre reste à charge.
Les lunettes sont-elles remboursées par la Sécurité sociale ?
La Sécurité sociale rembourse les lunettes lorsqu’elles sont prescrites par un professionnel de santé, le plus souvent un ophtalmologue. L’Assurance Maladie rembourse alors les verres et la monture.
Bon à savoir
La Sécurité sociale prend en charge 70 % d’une consultation chez l’ophtalmologue, sur la base d’un tarif de 37 €. Le remboursement s’élève à 25,90 € après déduction de la participation forfaitaire.
Quel est le montant du remboursement des lunettes par l’Assurance maladie ?
Le montant du remboursement dépend du type de lunettes que vous choisissez.
Depuis le cadre du 100 % Santé, aussi appelé reste à charge zéro, on distingue :
- Les équipements (lunettes et montures) compris dans le panier de soins sont totalement remboursés par la Sécu et la mutuelle et pour lesquels vous n’avez pas de reste à charge ;
- Le secteur à prix libre, pour lequel le remboursement de la Sécu est presque nul.
Sont compris dans le panier de soins 100 % Santé :
- Les verres dits de classe A ;
- Les montures d’une valeur de moins de 30 euros : les adultes ont le choix entre 17 modèles en 2 coloris, les enfants entre 10 modèles en 2 coloris.
Les verres dits de classe B et les autres montures appartiennent au secteur libre. La Sécurité sociale prend alors en charge :
- 0,05 € pour les verres de classe B ;
- 60 % du tarif de base de la CPAM (2,84 €) soit 1,70 € pour les montures.
Vous pouvez panacher vos lunettes et vos verres, par exemple en prenant des verres de classe A et une monture à prix libre.
Bon à savoir :
Les spécifications techniques générales des verres de classe A et B sont les mêmes. Les deux équipements sont de même qualité. Les verres de classe A ont en plus obligatoirement des traitements antireflets et un indice de réfraction minimal.
À quelle fréquence la Sécurité sociale rembourse les lunettes ?
La Sécurité sociale prend en charge une paire (verres et monture) :
- Tous les ans pour les moins de 16 ans ;
- Tous les deux ans à partir du 16e
Cependant, vous pouvez faire renouveler vos lunettes sans délai si vous avez besoin d’un changement de correction, car votre vue s’est dégradée ou, car vous relevez d’une situation particulière (glaucome ou DMLA notamment).
Le remboursement des lentilles par la Sécurité sociale
La Sécu rembourse les lentilles de contact quand elles sont prescrites par un médecin et seulement pour les patients qui souffrent :
- D’astigmatisme irrégulier ;
- De myopie égale ou supérieure à 8 dioptries ;
- De strabisme accommodatif ;
- D’aphakie ;
- D’anisométropie à 3 dioptries non corrigibles par des lunettes ;
- De kératocône.
La Sécurité sociale rembourse alors 60 % de vos lentilles sur la base d’un forfait annuel de 39,48 euros. Il s’applique de date à date et par œil appareillé, quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.).
La mutuelle rembourse-t-elle les frais optiques ?
Oui, la mutuelle rembourse les frais optiques. Elle intervient en complément de la Sécurité sociale pour le remboursement de vos lunettes. Si vous avez choisi les équipements du panier 100 % Santé, vous n’avez aucun reste à charge.
Pour les montures à prix libres, les verres de catégorie B ou les lentilles de contact, la prise en charge dépend de votre contrat. Votre mutuelle peut proposer une prise en charge sous la forme :
- D’un pourcentage du remboursement de la Sécurité sociale (200 %, 300 %, 400 %) ;
- D’un forfait annuel.
Votre contrat précise aussi la fréquence à laquelle vous pouvez changer d’équipement.
Si votre mutuelle d’entreprise propose un remboursement insuffisant pour les lunettes, vous pouvez souscrire une surcomplémentaire optique.
Exemple de remboursement des lunettes par la mutuelle
Votre contrat prévoit un remboursement de 165 €, dont 100 € pour la monture pour les équipements hors 100 % santé.
Vous choisissez des verres de catégories A et une monture à prix libre à 130 euros.
Vos verres seront intégralement pris en charge et la mutuelle remboursera 100 euros pour votre monture. Votre reste à charge sera de 30 euros.
À noter
Sachez que les opticiens n’ont pas l’obligation de proposer le tiers payant. Même si votre mutuelle rembourse la totalité de votre équipement, votre opticien peut vous demander d’avancer les frais. Vous devrez alors demander le remboursement à votre complémentaire.
Combien coûte une mutuelle optique ?
Le prix d’une mutuelle optique varie en fonction :
- De votre âge ;
- De votre lieu de résidence ;
- Du niveau de remboursement.
Voici les prix moyens annuels d’une mutuelle en fonction du niveau de remboursement optique :
| Niveau de remboursement | Prix de la mutuelle par mois |
|---|---|
Faible (50 €) | 53 € |
Moyen (150 €) | 78 € |
Fort (250 € ou plus) | 108 € |
Mis à jour le 1er avril 2026
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Les avantages d’une mutuelle lunettes
Souscrire une mutuelle optique permet d’être mieux remboursé pour les lunettes, lentilles et examens ophtalmiques, voire d’obtenir des lunettes gratuites. En effet, selon le contrat souscrit, vous pouvez être remboursé d’une partie ou de la totalité de votre équipement.
Une mutuelle optique vous permet d’accéder à une plus grande gamme d’équipements, tout en limitant votre reste à charge. Vous avez plus de choix pour les montures et pouvez bénéficier de traitements spécifiques pour vos verres (verres amincis, traitement anti-lumière bleue ou anti-rayures).
Comment choisir sa mutuelle lunettes ?
Pour choisir votre complémentaire optique, comparez les devis de mutuelles en fonction de vos besoins spécifiques :
- Niveau de couverture: sélectionnez une mutuelle avec une haute couverture pour des verres de classe B ou des besoins particuliers ;
- Renouvellement des équipements: certaines mutuelles permettent de renouveler les lunettes tous les ans, d’autres tous les deux ans ;
- Délai de carence: préférez une mutuelle sans délai de carence ou avec un délai réduit si vous avez des besoins immédiats ;
- Type de forfait : vérifiez si le forfait s’applique par assuré ou pour l’ensemble de la famille.
