Le médecin nutritionniste est remboursé par la Sécurité sociale à hauteur de 70 % du tarif conventionné, si vous respectez le parcours de soins coordonnés.
Les diététiciens, eux, ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie,
Votre complémentaire santé peut couvrir le reste à charge, voire les dépassements d’honoraires, selon le niveau de garanties de votre contrat.
Remboursement nutritionniste et diététicien : quelle différence ?
Le nutritionniste est un médecin spécialiste
Le médecin nutritionniste est un professionnel de santé diplômé en médecine, avec une spécialisation en nutrition. À ce titre, il est inscrit au Conseil national de l’Ordre des médecins et ses consultations sont reconnues par la Sécurité sociale. Il peut exercer en ville ou à l’hôpital.
Le remboursement de ce médecin spécialiste dépend de son secteur de convention (1, 2 ou 3) et du respect ou non du parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire de la consultation préalable du médecin traitant. Si ces conditions sont réunies, l’Assurance Maladie vous rembourse à hauteur de 70 % du tarif de base. Le reste peut être pris en charge par votre mutuelle.
Le diététicien n’est pas un médecin
Le diététicien est un professionnel paramédical, titulaire d’un BTS Diététique ou d’un DUT Génie biologique option diététique. Il peut vous accompagner dans la gestion de votre alimentation au quotidien, mais il n’est pas médecin, et non conventionné par la Sécurité sociale. Ses consultations, même sur prescription, ne sont donc pas remboursées par l’Assurance Maladie.
Toutefois, certaines mutuelles santé prévoient un remboursement forfaitaire pour les consultations de diététiciens, souvent dans les contrats incluant une garantie « médecines douces » ou « bien-être ».
Comment fonctionne le remboursement d’un nutritionniste par la Sécurité sociale ?
Si vous consultez un médecin nutritionniste dans le cadre du parcours de soins (c’est-à-dire après avoir été orienté par votre médecin traitant), la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS, ou BR) s’élève à :
- 30 € pour un nutritionniste généraliste secteur 1 ou de secteur 2 adhérant à l’optam (option de pratique tarifaire maitrisé) ;
- 23 € pour un nutritionniste généraliste, ou spécialiste de secteur 2 n’ayant pas adhérant à l’optam ;
- 31,5 € pour un nutritionniste de secteur 1 ou de secteur 2 adhérant à l’optam, consulté après une recommandation de votre médecin traitant.
Prenons un exemple : votre médecin traitant vous fait un courrier pour des consultations auprès d’un nutritionniste. Il s’agit d’une médecin de secteur 2 avec optam. Concrètement, la Sécurité sociale vous rembourse 70 % de la BRSS fixé à 31,50 €, soit 20,05 €*. Le reste peut être pris en charge par votre complémentaire santé.
Si vous consultez en dehors du parcours (sans déclaration de médecin traitant, ou sans orientation), la prise en charge descend à 30 % du tarif de base.
*Après déduction de la participation forfaitaire à 2 €
Quelle différence selon le secteur de convention du nutritionniste ?
Les médecins nutritionnistes peuvent exercer :
- Médecin en secteur 1: ils appliquent les tarifs conventionnés, sans dépassement (sauf exigence particulière) ;
- Médecin en secteur 2 avec optam : ils sont autorisés à pratiquer des dépassements d’honoraires, mais les tarifs restent encadrés ;
- En secteur 2 sans optam : la Sécurité sociale rembourse sur une base très faible (1 € environ), le reste étant entièrement à votre charge ou couvert par certaines mutuelles très haut de gamme. ;
- En secteur 3 : il s’agit des médecins non conventionnés. Concrètement, ils appliquent librement leurs tarifs, parfois très élevés, et vous ne bénéficiez que d’un minime remboursement de la Sécu (ne dépassant pas 2 €).
Pour savoir à quel secteur appartient votre praticien, vous pouvez consulter l’annuaire santé Ameli.fr.
Comment la mutuelle complète-t-elle le remboursement d’un nutritionniste ?
Comme pour n’importe quel médecin spécialiste, votre complémentaire santé peut vous rembourser le montant non pris en charge par votre CPAM (caisse primaire d’Assurance maladie).
Le remboursement du ticket modérateur par la complémentaire santé
Le ticket modérateur correspond à la part non remboursée par l’Assurance Maladie. Dans le cas d’un médecin nutritionniste secteur 1, cela représente 30 % de la BRSS, soit environ 11,45 € pour une consultation à 31,5 €.
La grande majorité des mutuelles santé couvre ce ticket modérateur. Il faut vérifier que votre contrat indique une couverture minimum à 100 % de la BRSS. En revanche, si vous consultez un nutritionniste de secteur 2, une prise en charge de 100 % sera insuffisante.
La prise en charge des dépassements d’honoraires
Si votre nutritionniste exerce en secteur 2, il peut pratiquer des honoraires supérieurs à la BRSS. Ces dépassements d’honoraires ne sont pas remboursés par la Sécu, mais certaines mutuelles les prennent en charge, selon le niveau de garanties : 150 %, 200 %, 300 % voire jusqu’à 500 % de la BRSS pour les contrats haut de gamme.
Plus le pourcentage est élevé, plus vous serez couvert pour ces dépassements. Attention cependant : une plus grande prise en charge des soins implique un tarif plus élevé. Si vous souhaitez obtenir un meilleur prix pour votre complémentaire santé, ayez le réflexe de comparer les devis de mutuelle de manière régulière.
La mutuelle rembourse-t-elle les consultations chez un diététicien ?
Tout dépend de votre contrat de mutuelle !
Comme nous l’avons vu plus haut, la Sécurité sociale ne rembourse pas les consultations avec les diététiciens. En revanche, certaines mutuelles proposent un remboursement forfaitaire, souvent sous forme de :
- Montant annuel fixe (exemple : 100 € par an) ;
- Nombre de séances remboursées (exemple : 4 à 6 séances par an à hauteur de 30 à 50 € chacune).
Cette prise en charge figure généralement dans les garanties « médecines douces », « prévention » ou « bien-être ». Elle est rarement présente dans les contrats d’entrée de gamme.
Pour connaître vos droits, consultez la fiche de garanties de votre contrat (elle résume les niveaux de remboursement de votre mutuelle), ou le tableau de remboursement santé envoyé par votre assureur ou disponible sur votre espace client.
Exemples de remboursements de nutritionniste en fonction de votre situation
Après avoir discuté avec son médecin traitant, Diana se rend auprès d’un nutritionniste.
Exemple 1 : nutritionniste secteur 1, mutuelle à 100 %
- Tarif consultation : 31,5 €
- Remboursement Sécu : 70 % × 31,5 € — 2 €* = 20,05 €
- Ticket modérateur : 9,45 €
- Remboursement mutuelle : 100 % x 31,5 = 31,5 €
- Reste à charge : 0 €
Exemple 2 : nutritionniste secteur 2 avec optam, mutuelle à 200 %
- Tarif consultation : 50 €
- Base Sécu : 70 % x 31,50 € — 2 €* = 20,05
- Ticket modérateur : 9,45 €
- Dépassements : 18,5 €
- Reste à charge total : 27,95 €
- Remboursement mutuelle : 200 % x 31,5 = 63 €
- Reste à charge : 0 €
En revanche, si Diana ne consulte pas préalablement son médecin traitant, elle sera moins bien prise en charge.
Exemple 3 : nutritionniste secteur 2, hors parcours, mutuelle à 150 %
- Tarif consultation : 60 €
- Remboursement Sécu : 30 % x 23 € – 2 €* = 14,10 €
- Ticket modérateur : 6,9 €
- Dépassements : 37 €
- Reste à charge total : 43,9 €
- Remboursement mutuelle : 150 % x 23 € = 34,5 €
- Reste à charge : 9,4 €
*Après déduction de la participation forfaitaire à 2 €
3 conseils pour bien vous faire rembourser votre consultation auprès d’un nutritionniste
Vérifiez que le praticien est bien un médecin nutritionniste
Avant de prendre rendez-vous, consultez l’annuaire Ameli pour vérifier le statut professionnel du praticien (médecin ou non) et son secteur de convention. Cela conditionne le niveau de remboursement.
Le mieux est de consulter un médecin nutritionniste de secteur 1, dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés. Cela vous permettra de réduire au maximum votre reste à charge.
Vérifiez les garanties de votre contrat de mutuelle
Tous les contrats ne couvrent pas les mêmes postes de soins. Assurez-vous que le vôtre prévoit bien :
- Le remboursement du ticket modérateur ;
- Une prise en charge des dépassements d’honoraires ;
- Un forfait diététique si vous consultez un diététicien.
Conservez vos justificatifs pour les remboursements
La feuille de soins (papier ou électronique), la facture détaillée du professionnel et, le cas échéant, l’ordonnance de votre médecin traitant sont indispensables pour obtenir vos remboursements auprès de votre mutuelle.
Foire aux questions (FAQ)
Est-ce que le nutritionniste est remboursement par la Sécurité sociale ?
Oui, le médecin nutritionniste est remboursé par la Sécurité sociale au même titre qu’un médecin généraliste ou spécialiste, à condition qu’il soit conventionné. Si vous respectez le parcours de soins coordonnés, la Sécurité sociale prend en charge 70 % de ce tarif, moins 2 € de participation forfaitaire. Le reste peut être couvert par votre mutuelle santé.
Est-ce qu’il faut une ordonnance pour aller voir un nutritionniste ?
Il n’est pas obligatoire d’avoir une ordonnance pour consulter un nutritionniste. Toutefois, pour bénéficier du meilleur niveau de remboursement, il est conseillé de respecter le parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire d’être orienté par votre médecin traitant. En l’absence de ce parcours, le taux de remboursement de l’Assurance Maladie passe de 70 % à 30 % de la base, ce qui augmente votre reste à charge.
Le remboursement d’un nutritionniste est-il possible avec le CSS ?
Oui, la CSS permet de couvrir intégralement une consultation chez un médecin nutritionniste, à condition que ce dernier soit conventionné au secteur 1 et que vous respectiez le parcours de soins. Dans ce cas, aucuns frais ne restent à votre charge : ni ticket modérateur, ni dépassements d’honoraires, ni participation forfaitaire. Vérifiez que le praticien accepte bien la CSS avant de consulter !
Quel est le prix d’une consultation chez le nutritionniste ?
Le tarif dépend du secteur de convention du médecin nutritionniste. S’il s’agit d’un nutritionniste de secteur 1, le tarif est fixé à 30 € pour un nutritionniste généraliste ou 31,50 € pour un nutritionniste spécialiste. Pour les nutritionnistes de secteur 2, les honoraires sont librement fixés, mais encadrés. En revanche, pour les médecins non conventionnés, les honoraires ne sont pas limités. Ils peuvent varier de 40 à plus de 80 € la séance.