🩺 Une surcomplémentaire santé sans délai de carence est un contrat d’assurance santé à effet immédiat.
👩🏽⚕️ La surcomplémentaire complète le remboursement de la Sécurité sociale et de la mutuelle.
📑 Le prix et le niveau de garantie dépendent des formules des assureurs. Comparez les offres afin de trouver la meilleure surcomplémentaire santé !
Qu’est-ce qu’une surcomplémentaire santé sans délai de carence ?
La surcomplémentaire santé sans délai de carence est un contrat facultatif d’assurance santé. Elle fonctionne comme votre mutuelle. Vous versez une cotisation chaque mois. Lorsque vous avez des dépenses de santé, vous faites parvenir votre facture à l’organisme. Il vous rembourse alors selon les modalités prévues dans votre contrat.
Il existe plusieurs types de surcomplémentaire santé sans délai de carence :
- La surcomplémentaire hospitalisation prend en charge les frais liés à un séjour dans un établissement hospitalier dans le cadre d’une maladie, de la psychiatrie, d’un accident ou d’une grossesse par exemple ;
- La surcomplémentaire dentaire prend en charge les couronnes, implants et prothèses dentaires ;
- La surcomplémentaire orthodontie adulte prend en charge les frais d’orthodontie relevant de l’esthétique et non de la santé ;
- La surcomplémentaire optique prend en charge les lunettes, les lentilles, la chirurgie réfractive ;
- La surcomplémentaire auditive prend en charge les prothèses et appareils auditifs.
Un troisième niveau de remboursement
Même les meilleures mutuelles ne remboursent pas totalement vos dépenses de santé. La surcomplémentaire permet d’accéder à un troisième niveau de remboursement. Elle complète les prises en charge de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé pour vos soins médicaux.
Une prise en charge sans délai d’attente
Afin d’éviter que des assurés souscrivent un contrat de mutuelle ou de surcomplémentaire santé juste avant des soins onéreux et programmés, les compagnies d’assurance imposent un délai de carence, appelé aussi délai de stage. Pendant cette période, qui peut durer jusqu’à un an, vous payez votre cotisation, mais certains frais ne sont pas pris en charge par l’organisme.
Une surcomplémentaire sans délai de carence ouvre droit à un remboursement immédiat. La prise en charge démarre sans attente, à la date d’adhésion.
Quels sont les avantages d’une surcomplémentaire sans délai de carence ?
Une surcomplémentaire santé sans délai de carence revient généralement plus cher qu’un contrat avec un délai de carence. Cependant, cette formule présente des avantages.
Un remboursement immédiat
L’assurance surcomplémentaire sans délai de carence vous accorde un remboursement immédiat des soins. Vous pouvez y adhérer juste avant une opération ou un acte programmés. Vous pouvez même parfois y souscrire alors que vous êtes déjà hospitalisé.
Une meilleure prise en charge
La surcomplémentaire permet de réduire votre reste à charge après des soins remboursés partiellement par la mutuelle ou la Sécurité sociale. Ainsi, vous n’êtes pas obligé de renoncer à vous soigner faute de moyens.
Elle vous permet également d’obtenir une prise en charge pour des dépenses non supportées par l’Assurance maladie, comme la médecine douce, l’orthodontie pour adultes, les dépassements d’honoraires…
Une couverture personnalisable
Il existe de nombreuses surcomplémentaires sans délai de carence différentes. Vous pouvez choisir la couverture qui vous convient en fonction de vos besoins et de votre budget.
Bon à savoir
Vous n’êtes pas obligé d’avoir une mutuelle pour adhérer à une surcomplémentaire santé.
Quels sont les garanties et les soins couverts par une surcomplémentaire sans délai de carence ?
La liste des garanties et des soins médicaux couverts par la surcomplémentaire sans délai de carence dépend du contrat. La surmutuelle peut prendre en charge :
- Le forfait journalier pendant une hospitalisation ;
- Le supplément chambre individuelle pendant une hospitalisation ;
- La chirurgie réfractive de l’œil ;
- Le traitement spécifique de certains verres de lunettes ;
- Les lunettes de soleil à votre vue ;
- Les produits d’entretien pour les lentilles ;
- L’orthodontie chez l’adulte ;
- Les implants dentaires ;
- Les dépassements d’honoraires ;
- L’automédication.
Le détail des soins pris en charge doit figurer dans votre devis de surmutuelle et dans votre contrat.
Comment choisir une surcomplémentaire santé sans délai de carence ?
Identifier vos dépenses de santé
Demandez-vous si vous avez besoin d’un meilleur niveau de remboursement en cas d’hospitalisation, pour l’optique, le dentaire, l’orthodontie… Ensuite, faites la liste des dépenses que vous voulez faire prendre en charge pour chaque poste. Cette étape est importante. En effet, plus votre surcomplémentaire est protectrice, plus vous payez cher.
Comparer les offres
Demandez ensuite des devis santé pour trouver la meilleure surcomplémentaire santé sans délai de carence. Pour gagner du temps, utilisez notre comparateur en ligne. Après avoir répondu à quelques questions sur votre situation et vos besoins, vous recevrez des offres personnalisées. Cette solution vous permet d’effectuer plusieurs simulations (par exemple pour des niveaux de garantie différents) et d’accéder à des propositions de partenaires de confiance que vous ne connaissiez peut-être pas.
Lorsque vous comparez les offres, faites attention :
- À la liste des garanties incluses ;
- Aux conditions d’exclusion ;
- Aux conditions d’indemnisation (plafond, forfait et fréquence des remboursements) ;
- Aux prestations supplémentaires (accès à un réseau de médecins partenaires par exemple).
Enfin, lisez attentivement la proposition pour être sûr qu’il s’agit d’une surcomplémentaire santé sans délai de carence.
Bon à savoir :
Le nombre de jours pris en charge dans le cadre du forfait journalier est limité. C’est notamment le cas pour les surcomplémentaires sans délai de carence pour les hospitalisations en psychiatrie.
Combien coûte une surcomplémentaire sans délai de carence ?
Le prix d’une surcomplémentaire santé à effet immédiat dépend :
- Du niveau de garantie ;
- De votre profil (âge et adresse notamment) ;
- Du nombre de personnes couvertes par le contrat ;
- De l’assureur.
On trouve des contrats de surcomplémentaire hospitalisation à seulement quelques euros mensuels quand ceux pour l’orthodontie coûtent plus de 50 euros par mois. Pour un niveau de protection moyen, comptez environ 30 euros.
Comment souscrire une surcomplémentaire santé sans délai de carence ?
Vous pouvez souscrire votre surcomplémentaire santé sans délai de carence auprès d’une mutuelle, d’une compagnie d’assurance ou même d’une banque. L’adhésion se fait :
- En agence ;
- En ligne ;
- Par téléphone.
Une fois que vous avez trouvé une offre qui vous intéresse, contactez l’assureur. Il vous enverra votre contrat de surcomplémentaire santé.
Lisez-le attentivement et, si tout est en ordre, retournez le signé. Vous devrez joindre certains documents comme :
- Une copie de votre pièce d’identité ;
- Une attestation d’ouverture de droits à la Sécurité sociale ;
- Une copie de votre carte vitale ;
- Un relevé d’identité bancaire (RIB).
L’assureur vous envoie ensuite un justificatif d’ouverture de droit.
Astuce MaLynx
Vous pouvez résilier votre surcomplémentaire santé n’importe quand après la première année d’adhésion. Cette démarche et les conditions sont identiques à celles de la résiliation d’un contrat de mutuelle.
Foire aux questions (FAQ)
Quelles sont les différences entre une surcomplémentaire avec et sans délai de carence ?
Avec une surcomplémentaire santé sans délai de carence, vous bénéficiez d’une prise en charge immédiate. Les contrats avec un délai de carence vous imposent d’attendre entre un mois et un an après votre adhésion pour obtenir le remboursement de certains soins.
Quels types de soins sont généralement couverts sans délai de carence ?
Les mutuelles santé appliquent un délai de carence pour les soins les plus onéreux comme l’achat de lunettes ou les implants dentaires. Les prestations de base, comme le remboursement du ticket modérateur après une consultation ou la délivrance de médicaments, ne sont pas concernées par le délai de carence.
Les surcomplémentaires sans délai de carence sont-elles plus chères ?
Les surcomplémentaires sans délai de carence coûtent généralement plus cher que les contrats avec un délai de carence. Mais ce n’est pas le seul facteur qui impacte le prix de la cotisation. Votre profil, le niveau de garantie et la politique tarifaire de la compagnie d’assurance jouent également.
Comment savoir si ma mutuelle actuelle impose un délai de carence ?
Le délai de carence est indiqué sur votre contrat d’assurance. Vous pouvez en plus contacter votre mutuelle afin qu’elle vous précise si certains soins sont concernés par cette modalité.
Est-il possible de souscrire une surcomplémentaire sans délai de carence en cours d’année ?
Vous pouvez adhérer à votre assurance surcomplémentaire sans délai de carence n’importe quand. Votre adhésion vous engage pour une année complète. Passé un an, vous pourrez résilier votre contrat pour en changer ou ne plus avoir de surmutuelle.
Comment se faire rembourser par la surcomplémentaire ?
Vous devez transmettre à votre surcomplémentaire santé la facture des soins ainsi que le décompte de la Sécurité sociale et de la mutuelle. Une fois votre demande validée, vous recevez votre remboursement sous quelques jours ou sous quelques semaines.