Santé : le financement des mutuelles en suspens, vers une hausse des tarifs ?
Annoncé en novembre dernier, le gouvernement a chargé de mission 4 experts afin de réfléchir au partage des rôles entre l’Assurance maladie obligatoire et les mutuelles santé. Dans un contexte de fort déficit de la Sécurité sociale et de nouvelles hausses de prime santé, le débat devient nécessaire. LeLynx.fr fait le point.
Un projet de mission présenté par le ministère de la Santé
La ministre de la Santé, Stéphanie Rist, a mandaté 4 experts, issus des secteurs publics et privés, afin de réfléchir au partage des rôles entre l’Assurance maladie obligatoire et les complémentaires santé.
Les experts choisis sont :
- Elisabeth Hubert, médecin, présidente de la Fédération nationale de l’hospitalisation à domicile et ancienne ministre de la Santé sous le premier gouvernement d’Alain Juppé en 1995 ;
- Stéphane Junique, Président de Vyv, premier groupe mutualiste français et vice-président de la Mutualité française ;
- Nicolas Bouzou, économiste et essayiste ;
- Franck von Lennep, économiste, magistrat à la Cour des comptes et ex-directeur de la Sécurité sociale.
Qui paie quoi ? L’objectif de cette mission est double :
- Évaluer la situation actuelle, en sachant que le déficit de la Sécurité sociale devrait atteindre 19 milliards en 2026 et que les mutuelles annoncent une nouvelle hausse de leur prime santé. Il s’agit de clarifier la partage des coûts entre les 2 acteurs ;
- Explorer des pistes de réforme pour garantir le système de santé français tout en renforçant la protection des assurés.
Financement de la santé : des pistes de réformes à court, moyen et long terme
Les 4 experts mandatés doivent donc, dans un premier temps, faire un état des lieux sur le partage des rôles entre la Sécurité sociale et les assureurs. À savoir : qui prend quoi en charge et quel reste à charge pour les assurés ?
Dans un second temps, les experts devront :
- Analyser les différentes propositions de réformes proposées notamment par le Haut conseil pour l’avenir de l’Assurance maladie (HCAAM). Comme, par exemple, le projet de “Grande Sécu”, qui consiste à confier à l’Assurance maladie la couverture totale des dépenses au tarif conventionnel et de laisser aux mutuelles les dépassements d’honoraires et les soins hors panier ;
- Revoir les dispositifs existants, comme le dispositif 100 % santé, la lutte contre les fraudes, la prévention, la fiscalité des contrats d’assurance santé… et apporter de la simplification.
Les 4 experts ont 6 mois pour préparer leur rapport. Si leurs travaux ne pourront probablement pas donner lieu à des réformes au vu de la situation politique actuelle, ils permettront néanmoins d’alimenter les débats à la prochaine élection présidentielle.
Mutuelles : de nouvelles hausses de cotisation en 2026
En 2026, les assurés devront faire face à une nouvelle augmentation des cotisations des mutuelles. Plusieurs facteurs expliquent cette hausse :
- Le vieillissement démographique et la progression des maladies chroniques, qui alourdissent les dépenses de santé ;
- Une taxe exceptionnelle d’1 milliard d’euros imposée aux complémentaires santé, votée dans le budget de la Sécurité sociale pour 2 026 ainsi qu’un nouveau transfert de charges pour les mutuelles.
En attendant les conclusions des 4 experts sur une “meilleure coopération” entre mutuelles et Assurance maladie obligatoire, il est toujours possible d’optimiser son budget santé en utilisant les comparateurs de mutuelle.
Une fois vos besoins santé nettement définis, vous pouvez comparer les devis de mutuelle en ligne et choisir celle qui vous convient le mieux. Une solution simple pour réaliser des économies rapidement.
