Assurance santé : retard de paiement des arrêts maladie

Les départements de la Loire-Atlantique et de la Vendée font face à des retards significatifs dans le versement des indemnités journalières (IJ) liées aux arrêts maladie. Des milliers d’assurés sociaux ont été privés de leurs indemnités pendant des périodes prolongées, plongeant certains dans une détresse financière notable. LeLynx.fr, comparateur d’assurance santé, fait le point.  

Le dysfonctionnement du nouveau logiciel Arpège

Ces retards résultent de la mise en place d’Arpège, le nouveau logiciel de l’Assurance Maladie. Testé depuis plusieurs mois en Loire-Atlantique, ce logiciel devait améliorer le traitement des dossiers, mais a rencontré des problèmes techniques lors de son déploiement.

Pour remédier à cette situation, le ministre de la Santé, Yannick Neuder, a annoncé le renforcement des équipes avec l’ajout de 35 téléconseillers et la mobilisation de 30 experts supplémentaires. Ces mesures visent à résorber les retards « dans les prochaines semaines ». Actuellement, 85 % des dossiers sont traités automatiquement en 6 jours en moyenne, mais 15 % nécessitent encore un traitement manuel, en particulier les cas d’accidents du travail et de maladies professionnelles.

Les alternatives de maintien de salaire en cas d’arrêt de travail

En conséquence, des centaines d’assurés se retrouvent dans une situation financière précaire, car tous ne bénéficient pas d’un maintien de salaire suffisant durant un arrêt prolongé.

En effet, un salarié en arrêt maladie peut bénéficier d’un complément de salaire versé par l’employeur, sous certaines conditions, notamment une ancienneté minimale d’un an. Ce complément est versé après un délai de carence de sept jours et sa durée varie en fonction de l’ancienneté du salarié, pouvant aller de 60 à 180 jours. Par ailleurs, certaines conventions collectives sont plus intéressantes que d’autres et ne possèdent pas de délai de carence.

Il existe d’autres solutions pour obtenir une compensation à la perte de salaire, en particulier les contrats de prévoyance. Ces assurances, souvent souscrites par l’entreprise, permettent de compléter les indemnités versées par la Sécurité sociale et l’employeur. Elles apportent une prise en charge plus complète du salaire en cas d’arrêt prolongé, offrant ainsi une sécurité financière supplémentaire aux salariés.

En plus des dispositifs précédents, il existe des assurances perte de salaire que les salariés peuvent souscrire à titre individuel. Ces contrats garantissent le versement d’une indemnité en cas d’incapacité temporaire ou permanente de travail, permettant de maintenir un niveau de vie stable malgré une interruption de revenus.

Que ce soit par le biais de l’employeur, de contrats de prévoyance ou d’assurances individuelles, il est essentiel de s’informer et de se protéger pour faire face sereinement aux imprévus de la vie professionnelle. Votre mutuelle santé peut vous proposer ce type d’assurance. N’hésitez pas à vous rapprocher de votre conseiller pour en savoir davantage.