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Mise à jour le 20/02/2024
Vous portez des lunettes de vue ou des lentilles de contact ? Les frais d’optique sont en général mal remboursés par la Sécurité sociale. Alors, comment obtenir le meilleur remboursement de ces équipements optiques par la mutuelle ? Les conseils de LeLynx.fr.
Les verres de lunettes sont remboursés à 60% par la Sécurité sociale sur la base de tarifs variables selon le degré de correction et selon votre âge, c’est-à-dire si vous avez plus ou moins de 18 ans.
De même, votre monture de lunettes est remboursée à 60% sur la base d’un tarif forfaitaire fixé à:
Tarif servant de base au remboursement des verres de lunettes |
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Type de verres | Tarif servant de base au remboursement pour les moins de 18 ans | Tarif servant de base au remboursement pour les plus de 18 ans |
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 | 12,04€ | 2,29€ |
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 | 26,68€ | 4,12€ |
Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,00 | 26,68€ | 4,12€ |
Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 | 44,97€ | 7,62€ |
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 | 14,94€ | 3,66€ |
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 | 36,28€ | 6,86€ |
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 | 27,90€ | 6,25€ |
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 | 46,50€ | 9,45€ |
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 | 39,18€ | 7,32€ |
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 | 43,30€ | 10,82€ |
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 | 43,60€ | 10,37€ |
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 | 66,62€ | 24,54€ |
En ce qui concerne les lentilles de contact, exception faite des enfants, la prise en charge de la Sécurité sociale est très limitée, sauf cas suivants :
Si vous souffrez d’un de ces cas, la Sécurité sociale vous remboursera à 60 % sur la base d’un forfait annuel, de date à date, par œil appareillé, fixé à 39,48 €, quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.).
Conscients qu’il existe encore un très grand écart entre les frais réels d’optique et le remboursement de l’Assurance maladie, les assureurs santé multiplient les garanties optiques dans leurs contrats. Il est ainsi possible de trouver des meilleures mutuelles optique qui prennent en charge la différence de remboursement sur vos montures, vos verres, vos lentilles.
Pour trouver la complémentaire santé la plus adaptée à votre budget et à vos besoins et limiter votre reste à charge, comparez les devis de mutuelle sur LeLynx.fr !
Le reste à charge zéro en optique est effectif depuis le 1er janvier 2020 pour certaines montures de lunettes et certains verres. Les opticiens sont désormais obliger de présenter :
Par ailleurs, les opticiens peuvent également proposer des équipements sortant du cadre du 100% santé. Ils seront néanmoins à des tarifs libres avec une prise en charge des montures dans la limite de 100€ par la mutuelle santé. *
* Source : Ministère de la Santé
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