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Le remboursement du viagra par l’Assurance maladie

Paul Leboulanger - mis à jour le

Le viagra sert à améliorer les capacités sexuelles des hommes. Dans quels cas peut-il être remboursé ? Est-ce que la mutuelle senior peut aider ?

La question du remboursement dans l’Histoire

La demande de Bernard Kouchner

Il faut remonter au 23 juin 1998 pour voir le débat sur le remboursement du viagra entrer dans l’Histoire. Le secrétaire d’Etat chargé de la Santé, Bernard Kouchner, saisit alors le Comité national consultatif d’éthique (CCNE) pour demander si une prise en charge est envisageable.

Le CCNE remet son avis en novembre 1999 : « La présentation du sildénafil a d’emblée pris la forme d’une réponse thérapeuthique à une pathologie individuelle nouvelle, comme si le dysfonctionnement érectile était indépendant de tout contexte relationnel et affectif. Or la population ciblée était celle affectée d’un affaiblissement physiologique lié à l’âge, ce qui laissait penser que des hommes plus jeunes n’étaient pas confrontés à ce problème. »

Une légitimité du remboursement plutôt vaine

Le CCNE, observant le positionnement des autres pays européens, en conclue que la pathologie qui limite l’érection mérite une prise en charge par l’Assurance maladie. On reconnait alors une légitimité au remboursement du viagra, mais dans un cadre très précis : quand un médecin juge officiellement que la dysfonction érectile est organiquement perturbée.

Ainsi, aucun remboursement n’est possible dans les cas normaux d’utilisation. Ni l’Assurance maladie ni les mutuelles santé n’ont à ce jour remboursé une seule prescription de viagra en France.

Le viagra est-il remboursé par l’Assurance maladie ?

Le viagra, au même titre que le Cialis, le Spedra ou le Levitra, n’est pas remboursé par l’Assurance maladie car il n’est pas inscrit sur la liste des médicaments pris en charge par la collectivité.

Cependant, ce médicament peut faire l’objet d’un remboursement à l’unique condition que le patient soit dans l’une des situations évoquées à la fin de cette page.

En revanche, l’Edex, un produit qui s’injecte directement dans le corps caverneux de la verge, est remboursé par la Sécurité sociale à hauteur de 35%.

Remboursement du viagra par la mutuelle

A partir du moment où le service médical rendu (SMR) du viagra n’est pas reconnu par l’Assurance maladie pour quasiment toutes les situations, la mutuelle santé ne peut pas prendre en charge l’achat. Cependant, le service médical rendu est reconnu pour des troubles de l’érection liés à :

  • Une neuropathie diabétique ;
  • Paraplégie ou tétraplégie ;
  • Une sclérose en plaques ;
  • Des séquelles de priapisme ou de chirurgie vasculaire ;
  • Des traumatismes du bassin avec troubles urinaires ;
  • Des séquelles d’acte chirurgical.
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