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Mise à jour le 15/02/2024
Le rhumatologue traite les pathologies des os, des muscles et des articulations. Vous souhaitez consulter ce spécialiste tout en bénéficiant d’un remboursement optimal de la part de votre mutuelle santé et de la Sécurité sociale ? On vous indique la marche à suivre.
Pour consulter un rhumatologue tout en bénéficiant d’un remboursement satisfaisant de la part de la Sécurité sociale, il faut impérativement respecter le parcours de soins coordonnés. Il est essentiel si vous souhaitez une bonne prise en charge de vos soins médicaux. Cela signifie que vous devez tout d’abord vous rendre chez votre médecin traitant, qui établira une ordonnance vous permettant ensuite de prendre rendez-vous avec un rhumatologue.
En consultant un rhumatologue sur prescription de votre médecin traitant, vous êtes sûr de bénéficier d’un remboursement de la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de base.
Par exemple, le prix de la consultation de suivi régulier d’un médecin spécialiste tel qu’un rhumatologue de secteur 1 est de 31,50 € (tarif de base). L’Assurance maladie rembourse 70 % de cette somme, soit 22,50 €. On soustrait à ce montant la participation forfaitaire de 1 €, qui est à la charge de l’assuré. Le reste à charge final est de 21,05 €.
À défaut de prescription, vous vous exposez à payer plus cher votre consultation puisque la Sécurité sociale rembourse seulement 30 % du tarif de base.
Si vous souffrez d’une affection de longue durée (ALD) exonérante ou d’une maladie chronique en rapport avec la rhumatologie, vous pouvez consulter votre rhumatologue directement, sans être orienté au préalable par votre médecin traitant. Vous bénéficiez alors d’une prise en charge à 100 %.
La mutuelle santé complète les remboursements du rhumatologue versés par la Sécurité sociale. Elle prend ainsi en charge tout ou partie du ticket modérateur, qui représente le montant non remboursé par l’Assurance maladie. Celui-ci peut grimper rapidement et même atteindre des centaines d’euros, en particulier si le spécialiste consulté pratique des dépassements d’honoraires !
Si vous souffrez d’une maladie vous amenant à consulter régulièrement un rhumatologue, veuillez à choisir un contrat de mutuelle avec un haut niveau d’indemnisation. Vous devez regarder du côté des soins courants. C’est cette garantie santé qui contient les honoraires médicaux. Par exemple, la prise en charge de la mutuelle pour un spécialiste peut atteindre 550 %.
C’est pourquoi il est primordial de souscrire une mutuelle performante, qui couvrira efficacement vos dépenses de santé. Pour choisir parmi les nombreux prestataires du marché, n’hésitez pas à comparer les meilleures offres de mutuelle santé en faisant un devis de mutuelle gratuit sur LeLynx.fr !
Motif de consultation : suivi régulier |
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Consultation |
Prix |
Tarif de base |
Remboursement |
Montant remboursé* |
Reste à charge |
Rhumatologue secteur 1 |
31,50 € |
31,50 € |
70 % |
21,50 € |
10 € |
Rhumatologue adhérant à l’option de tarif maîtrisé |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
31,50 € |
70 % |
21,50 € |
10 € + dépassements éventuels |
Rhumatologue secteur 2 |
Honoraires libres |
23 € |
70 % |
15,10 € |
6,90 € + dépassements éventuels |
Motif de consultation : avis ponctuel |
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Rhumatologue secteur 1 |
56,50 € |
56,50 € |
70% |
38,55 € |
17,95 € |
Rhumatologue adhérant à l’option de tarif maîtrisé |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
56,50 € |
70% |
38,55 € |
17,95 €+ dépassements éventuels |
Rhumatologue secteur 2 |
Honoraires libres |
56,50 € |
70% |
38,55 € |
15€ + dépassements éventuels |
*Participation forfaitaire de 1€ incluse
Consulter un rhumatologue sans ordonnance, c’est possible, mais ça coûte (presque) toujours plus cher au patient ! En effet, la Sécurité sociale rembourse les consultations hors parcours de soins à hauteur de 30 % du tarif de base seulement. Si vous ne passez pas par la « case » médecin traitant, vous serez donc forcément moins bien remboursé de vos frais médicaux.
Pour éviter d’exploser votre budget santé, pensez à déclarer un médecin traitant. C’est simple, rapide et gratuit.
Consultation |
Prix |
Tarif de base |
Taux de remboursement |
Montant remboursé* |
Reste à charge |
Rhumatologue secteur 1 |
37 € maximum |
26,50 € |
30% |
6,95 € |
19,55 € |
Rhumatologue adhérant à l’option de tarif maîtrisé |
Honoraires avec dépassements maîtrisés |
26,50 € |
30% |
6,95 € |
19,55 € + dépassements d’honoraire |
Rhumatologue secteur 2 |
Honoraires libres |
23€ |
30% |
5,90 € |
17,10 € € + dépassements d’honoraire |
Pour information, les seuls spécialistes consultables « en accès direct » sont les gynécologues, les stomatologues pour les actes légers, les ophtalmologues pour la prescription de lunettes et le suivi de glaucome, et enfin les psychiatres ou neuropsychiatres pour les jeunes de 16 à 25 ans.
Vous ressentez une gêne persistante ou des douleurs qui vous handicapent dans votre vie quotidienne ? Il est peut-être temps de consulter un rhumatologue. Ce médecin spécialiste traite les affections osseuses, musculaires et articulaires, il est donc le mieux placé pour vous aider. Certains symptômes doivent particulièrement vous alerter : douleurs nocturnes, articulations gonflées et/ou chaudes, difficultés à se mouvoir, dérouillage matinal particulièrement long…
Voici la liste des principales maladies traitées en rhumatologie :
Le prix d’une consultation rhumatologique chez un spécialiste de secteur 1 est réglementé par l’Assurance maladie. En revanche, un rhumatologue de secteur 2 est libre de fixer le tarif de son choix. Les dépassements d’honoraires étant courants, la consultation peut donc s’avérer coûteuse.
Le tarif d’une visite chez le rhumatologue varie également en fonction du motif de la consultation (suivi régulier ou avis ponctuel).
Héloïse est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction, cliquez ici.