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Remboursement de l’oncologue et cancérologue par la mutuelle

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Les oncologues sont des médecins spécialistes qui diagnostiquent et traitent les cancers. Vous souhaitez savoir si la Sécurité Sociale et votre mutuelle santé vous remboursent une consultation ? Voici ce qu’il faut savoir.

Consultation d’un oncologue

Quand consulter un oncologue ?

L’oncologue est un médecin spécialiste qui étudie, diagnostique et traite les patients atteints de cancer. Il existe trois sortes d’oncologues : les médicaux (soignent avec des médicaments), les hématologues (traitent les tumeurs du sang) et les radiothérapeutes (traitent avec des rayons). Dans ce cadre, l’oncologue peut donc être amené à intervenir dans les cas suivants :

Combien coûte une consultation chez un oncologue ?

L’oncologue en tant que médecin spécialiste est remboursé par la Sécurité Sociale, mais une consultation peut s’avérer coûteuse. Tout dépend de la cause du rendez-vous, mais aussi de la convention du médecin (secteur 1 ou 2).

Voici un tableau récapitulatif des prix d’une consultation chez l’oncologue cancérologue :

Consultation

Prix (€)

Tarif de base (€)

Remboursement (%)

Reste à charge (€)

Oncologue secteur 1

25€

25€

70%

7,50€

Oncologue secteur 2

Honoraires libres

23€

70%

6,90€ + dépassements

Remboursement de l’oncologie par la Sécurité Sociale

tiers payant

La cancérologie est une médecine remboursée à hauteur de 70% par la Sécurité Sociale sur le tarif de base, qui est de 25€ pour un médecin conventionné secteur 1. Hors du parcours de soins, le remboursement tombe à 30%. Il est donc recommandé de d’abord passer par son médecin traitant et obtenir une ordonnance avant de consulter un oncologue.

Pour les oncologues de secteur 2 ou non conventionnés, tout dépassement d’honoraires sera à la charge de l’assuré ou de sa mutuelle santé, en fonction des garanties souscrites. Le tarif de base pour les spécialistes de secteur 2 est de 23€, qui applique un tarif libre.

Un patient dans le cadre d’une ALD ou pouvant bénéficier de la CSS aura un remboursement par la Sécurité Sociale à hauteur de 100% du tarif de base.

Remboursement de l’oncologie par la mutuelle

Il est important d’avoir une bonne mutuelle lorsqu’on consulte des médecins spécialistes tels que les cancérologues. En effet, sans une bonne couverture, ce qui ne sera pas payé par l’Assurance maladie sera à votre charge. Il faut savoir que les oncologues peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires importants.

Vérifiez donc que votre mutuelle santé peut prendre en charge au moins 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, sans quoi elle ne s’avère pas profitable. Si le remboursement de votre mutuelle ne vous satisfait pas, n’attendez pas : comparez les meilleures offres en faisant un devis gratuit sur LeLynx.fr !

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