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Mise à jour le 18/03/2024
Démangeaisons, rougeurs, infections, maladies de peau… De nombreuses raisons peuvent pousser à consulter un dermatologue. Si l’Assurance maladie prend en charge une partie des frais, la souscription d’une mutuelle santé est essentielle pour profiter d’une meilleure indemnisation.
Le prix d’une consultation d’un dermatologue est généralement élevé et coûte généralement plus cher qu’un médecin généraliste. Il varie de 30 € à plus de 100 €. De plus, il est rare que les dermatologues pratiquent à la lettre les tarifs conventionnels de la Sécurité sociale : les dépassements d’honoraires sont monnaie courante, notamment dans les grandes villes.
Par ailleurs, ce tarif dépend également de l’acte réalisé auprès de ce médecin spécialiste. Le montant d’une extraction d’un kyste inflammatoire et d’un dépistage de mélanome ne seront pas les mêmes et peuvent passer du simple au double selon le secteur auquel appartient le dermatologue.
Comme n’importe quel praticien spécialiste, un dermatologue est classé en :
Il est nécessaire de respecter le parcours de soins pour un meilleur remboursement des soins médicaux réalisés par un dermatologue :
Après remboursement de la Sécu, les complémentaires santé prennent en charge les frais restants, voire les dépassements d’honoraires.
Lorsque le médecin spécialiste est également votre médecin traitant |
||||
Secteur | Tarif | BR* | Taux de remboursement | Prise en charge ** |
Secteur 1 | 25€ | 25€ | 70% | 16,50€ |
Dermatologue adhérant à l’Optam | Dépassements d’honoraires maîtrisés | 25€ | 70% | 16,10€ |
Secteur 2 | Honoraires libres | 23€ | 70% | 15,10€ |
Après avis du médecin traitant, consultation et suivi régulier du médecin spécialiste (médecin correspondant) |
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Secteur 1 | 30€ | 30€ | 70% | 20€ |
Dermatologue adhérant à l’Optam | Dépassements d’honoraires maîtrisés | 30€ | 70% | 20€ |
Secteur 2 | Honoraires libres | 23€ | 70% | 15,10€ |
Après avis du médecin traitant, consultation d’un médecin spécialiste pour avis ponctuel |
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Secteur 1 | 55€ | 55€ | 70% | 37,50€ |
Dermatologue adhérant à l’Optam | Dépassements d’honoraires maîtrisés | 55€ | 70% | 37,50€ |
Secteur 2 | Honoraires libres | 55€ | 70% | 37,50€ |
Source : Ameli
*BR : Base de remboursement de la Sécurité sociale
**Montant intégrant la participation forfaitaire de 1€
Secteur | Tarif | BR | Taux de remboursement | Prise en charge* |
---|---|---|---|---|
Secteur 1 | 35€ maximum | 25€ | 30% | 6,50€ |
Dermatologue adhérant à l’Optam | Dépassements d’honoraires maîtrisés | 25€ | 30% | 6,50€ |
Secteur 2 | Honoraires libres | 23€ | 30% | 5,90€ |
Source : Ameli
*Participation forfaitaire de 1€ déduite
Dans le cadre d’une consultation de dermatologue, la complémentaire santé s’avère intéressante. En fonction du niveau de remboursement de la mutuelle, pouvant aller de 100 % à 400 %, vous serez plus ou moins remboursé.
Si vous consultez un dermatologue de secteur 1, après avoir consulté votre médecin traitant, vous n’aurez aucun reste à charge avec une mutuelle santé dont la prise en charge est de 100%. Quant aux médecins spécialistes de secteur 2 qui appliquent des tarifs élevés ainsi que des dépassements d’honoraires, la facture est plus salée pour l’assuré ! Dans la majorité des cas, l’assuré aura un ticket modérateur parfois conséquent.
Comparez les devis de mutuelle pour percevoir de bons remboursements de vos consultations chez le dermato !
Secteur 1 avec une mutuelle à 100% | Secteur 2 avec une mutuelle à 100% | Secteur 2 avec une mutuelle à 200% | Secteur 2 avec une mutuelle à 300% | |
---|---|---|---|---|
Prix de consultation | 30€ | 70€** | 70€** | 70€** |
BR | 30€ | 23€ | 23€ | 23€ |
Taux de remboursement | 70% | 70% | 70% | 70% |
Pris en charge de la Sécurité sociale | 20€* | 15,10€* | 15,10€* | 15,10€* |
Ticket modérateur/td> | 10€ | 54,9€ | 54,9€ | 54,9€ |
Indemnisation de la mutuelle | 30€ = BR x 100% = 30 x 100% | 23€ =23 x 100% | 46€ = 23 x 200% | 69€ = 23 x 300% |
Remboursement final de la mutuelle | 10€ = indemnisation de la mutuelle – prise en charge de la Sécu = 30€ – 20€ *** | 7,9€ = 23€ – 15,10€ | 30,9€ = 46€ – 15,10€ | 53,9€ = 69€ – 15,10€ |
Reste à charge de l’assuré | 0€ = ticket modérateur – remboursement final de la mutuelle = 30€ – 10€ | 47€ = 54,9€ – 7,9€ | 24€ = 54,9€ – 30,9€ | 1€ = 54,9€ – 53,9€ |
*Montant avec participation forfaitaire de 1€ déduite
**Exemple de tarif de consultation
***Pour le remboursement d’un spécialiste secteur 2 par une mutuelle santé, le montant pris en charge par l’Assurance maladie, ici 15,10 €, est déduit de l’indemnisation théorique de la complémentaire, ici 23 €.
Comme vous pouvez le constater, des contrats de mutuelle santé avec une prise en charge à 100 % et 200 % ne prendront pas la totalité des dépenses liées à la consultation d’un dermatologue. Pour cela, une mutuelle santé à frais réels est particulièrement pertinente, notamment pour les assurés consultant régulièrement des spécialistes.
La consultation d’un dermatologue peut s’effectuer dès lors qu’une anomalie de la peau est constatée : grain de beauté, réaction cutanée, chute de cheveux, etc. Le champ d’activité de ces médecins spécialistes est, en effet, très large et concerne non seulement les maladies de l’épiderme, des muqueuses, des cheveux, des ongles mais aussi des organes génitaux.
Peuvent faire l’objet d’une consultation ou d’un suivi dermatologique les affections suivantes :
Les compétences des dermatologues s’étendent aujourd’hui aux soins esthétiques tels que l’épilation laser, le traitement du vieillissement, le détatouage ou encore la dermabrasion. Toutefois, leur prise en charge est différente selon la nature de l’intervention.
S’il s’agit uniquement d’un soin de confort, d’un acte esthétique, comme l’injection de botox pour le rehaussement de sourcils ou un peeling, ils ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie. Ce type de prestation n’est généralement pas indemnisé par les complémentaires santé.
Cependant, certains actes sont remboursés par l’Assurance maladie dans les cas suivants :
Non, l’ordonnance n’est pas obligatoire pour prendre un rendez-vous auprès d’un dermatologue. Cependant, elle est recommandée afin de bénéficier d’une meilleure prise en charge de l’Assurance maladie.
Depuis le 1er novembre 2019, la Complémentaire santé solidaire (CSS) a remplacé la CMU. En pratique, les bénéficiaires de ce dispositif n’ont rien à débourser que ce soit auprès d’un médecin généraliste ou spécialiste, tel que le dermatologue.
Avant de procéder à l’examen et la mise en place d’un traitement du motif de consultation, le dermatologue soumet un rapide questionnaire au patient afin de prendre connaissance de possibles problèmes de santé et des antécédents familiaux. Selon le traitement prescrit, des séances de suivi et de contrôle peuvent être programmées.