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Mise à jour le 18/03/2024
L’allergologue est un médecin qui traite les allergies, qu’elles soient respiratoires, alimentaires ou cutanées. Avec l’augmentation des allergies, ce médecin spécialiste est devenu indispensable. L’Assurance maladie prend partiellement en charge la consultations et les soins pratiqués par ce professionnel de santé. Mais qu’en est-il du remboursement de l’allergologue par la mutuelle santé ? Réponses avec LeLynx.fr.
La Sécurité Sociale prend en charge la consultation chez un allergologue à hauteur de 70% du tarif de base. La base de remboursement est de 25 € pour un médecin conventionné secteur 1, vous aurez donc 16,50 €* remboursés. Il reste alors 8,50 € de reste à charge pour le patient.
Le taux de remboursement pour les allergologues de secteur 2 est identiques. Néanmoins, le base de remboursement et le reste ne sont pas les mêmes. Ces médecins spécialistes ont le droit de fixer des honoraires libres. Vous ne serez pas remboursé pour les dépassements d’honoraires ou autres frais.
*1 € est retenu, il s’agit de la participation forfaitaire
Consultation |
Prix |
Remboursement |
Remboursement |
---|---|---|---|
Allergologue secteur 1 |
25 € |
70 % |
16,50€* |
Allergologue adhérant à l’OPTAM (option de pratique tarifaire maitrisé) |
25 € |
70 % |
16,50 €* |
Allergologue de secteur 2 |
23 € |
70 % |
16,50 €* |
Test épicutané |
37,64 € |
70% |
26,35 € |
Test cutané |
37,02 € |
70% |
25,91 € |
Rhinomanométrie |
38,50€ |
70% |
26,95 € |
Il est important de souscrire une mutuelle lorsque vous consultez des médecins spécialistes tels que les allergologues. En effet, sans une bonne couverture, vous ne serez pas totalement remboursé. L’Assurance maladie ne prend en charge que partiellement la consultation et les soins médicaux prodigués par l’allergologue. Une mutuelle vient compléter le remboursement de la Sécu.
Par ailleurs, il faut savoir que les allergologues conventionnés secteur 2 peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires. Selon les garanties de votre complémentaire, ces dépassements peuvent être remboursés.
Vérifiez donc que votre mutuelle santé couvre parfaitement les frais de médecins spécialistes. Si le remboursement de votre mutuelle ne vous satisfait pas, n’attendez pas : comparez les meilleures offres en faisant un devis de mutuelle gratuit sur LeLynx.fr !
Il existe de nombreuses situations qui peuvent conduire un patient chez l’allergologue. Voici quelques cas où il y a un intérêt à recourir à ce médecin spécialiste :
Pour détecter l’allergène responsable, le praticien effectue un bilan allergologique. Il existe plusieurs tests, tels que le test cutané, appelé également prick-test, le test sanguin ou le test de provocation. En fonction du résultat, une désensibilisation peut être proposée au patient.
Non, rien ne vous oblige à obtenir une ordonnance de votre médecin traitant pour consulter un allergologue.
Néanmoins, l’ordonnance est nécessaire pour obtenir le remboursement de l’allergologue. C’est ce que nous appelons le parcours de soins coordonnés. En le respectant, vous bénéficiez d’un taux de remboursement de 70 % de la part de la Sécu.
Cependant, si vous consultez un allergologue sans ordonnance, vous ne serez pris en charge qu’à 30 %. Par exemple, vous consultez un allergologue de secteur 1, sans passer par le parcours de soin, l’Assurance maladie ne prendra en charge que 6,50 €.
Le tarif de convention d’un allergologue en secteur 1 est de 25 €.
En ce qui concerne les allergologues de secteur 2, les prix varient d’un cabinet à l’autre. Une consultation peut coûter de 80 à 120 €. Pour les tests d’allergie, les tarifs sont également librement fixés. Ils peuvent atteindre jusqu’à 200 €.
Loïs est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction, cliquez ici.