Un adulte
Un adulte + enfant(s)
Un couple
Un couple + enfant(s)
Plus généralement appelée HAD, l’hospitalisation à domicile consiste à apporter au domicile du patient, pour une durée limitée et renouvelable, les mêmes soins que s’il se trouvait à l’hôpital. Elle vise à améliorer le confort du patient en le soignant dans un univers familier et en évitant ou en réduisant son séjour à l’hôpital.
Faisant souvent suite à une hospitalisation ou à une consultation externe, l’HAD est décidée par trois médecins :
Le projet thérapeutique rend compte de l’état de santé du patient et des soins qui lui seront dispensés dans le cadre de l’HAD, il contient :
Et peut s’accompagner de :
Pour conclure la mise en place de l’HAD, le patient doit donner son accord par écrit et prévenir sa caisse d’assurance maladie afin d’obtenir d’elle la prise en charge de l’HAD. Un travailleur social se rend ensuite au domicile du patient pour déterminer si les conditions du logement et l’entourage familial du patient rendent possible la mise en place de l’HAD.
L’hospitalisation à domicile (HAD) concerne uniquement les malades atteints de pathologies graves, aiguës ou chroniques, évolutives et/ou instables qui, en l’absence d’un tel service, seraient hospitalisés en établissement de santé.
Les pathologies les plus souvent traitées en HAD sont la cancérologie, les affections neuro-dégénératives, l’hématologie, les affections cardiovasculaires ainsi que les maladies infectieuses (telles que le sida par exemple). Les soins palliatifs représentent une forte proportion de l’activité des établissements d’HAD.
Les soins dispensés en HAD se distinguent en trois catégories :
Ainsi, on applique différents soins tels que le traitement de la lutte contre la douleur, les pansements complexes, la surveillance post-chirurgicale, le suivi de grossesses à risque, l’antibiothérapie et d’autres soins lourds et complexes.
Après constitution du projet thérapeutique, le médecin coordonnateur de l’HAD décide de la mise en place de l’hospitalisation à domicile. Afin de finaliser cette mise en place, vous devez formaliser votre accord par écrit et obtenir de votre caisse d’assurance maladie qu’elle accepte l’HAD.
Si c’est le cas, une enquête sociale est menée afin de déterminer si votre logement répond aux conditions requises pour la mise en place de l’HAD. Votre habitation doit témoigner d’une bonne hygiène et vous devez nécessairement disposer d’un téléphone.
L’aménagement de votre logement est assumé par le service logistique de l’établissement d’hospitalisation à domicile qui met le matériel à disposition.
Afin que l’hospitalisation à domicile puisse bénéficier du même statut que les hôpitaux et les cliniques, elle doit se conformer à des obligations de qualités des soins et de sécurité très strictes. L’HAD est soumise aux mêmes obligations de sécurité que les autres établissements de santé. C’est le respect de ces règles qui permet l’indispensable certification de l’établissement par la Haute Autorité de Santé.
Par ailleurs, l’entourage familial joue un rôle très important. Sa mission est considérée comme complémentaire de celle des professionnels de santé.
Les frais de l’hospitalisation à domicile sont les mêmes que dans un hôpital sauf que dans le cas de l’HAD, il n’y a pas de forfait journalier d’hébergement. Il s’agit d’une tarification à l’activité.
En général, l’HAD est prise en charge par la caisse d’assurance maladie à 80%, comme un séjour à l’hôpital, sauf si votre situation prévoit un droit à une prise en charge à 100% (maladie de longue durée par exemple).
Avec cette couverture de base, la Sécurité sociale vous dispense de l’avance des frais pour :
Pour ce qui reste à votre charge, sachez que certaines compagnies d’assurance santé proposent des complémentaires santé prenant en charge l’intégralité des frais de l’HAD en offrant un remboursement total.
Mais attention ! Ce n’est pas le cas de tous les assureurs santé donc veillez à bien lire les garanties proposées et à comparer les contrats d’assurance santé avant de souscrire !
Jihane est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction, cliquez ici.