Le remboursement de l’amniocentèse

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L’amniocentèse est un examen complémentaire non systématique, proposé aux femmes enceintes dont le fœtus présente un risque de maladie génétique telle que la trisomie 21. L’analyse du liquide amniotique permet d’effectuer un diagnostic prénatal et ainsi d’envisager des solutions adaptées au résultat.  Comment se déroule cet examen? Est-il pris en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles santé ?

A quoi sert une amniocentèse ? 

L’amniocentèse ne fait pas partie des examens obligatoires que doit effectuer une femme enceinte. En effet, il s’agit d’un prélèvement de liquide amniotique (le liquide qui entoure le fœtus). C’est un acte invasif qui n’est pas sans risque. Il faut donc que la mère et le fœtus présentent des signes justifiant une telle intervention.

 
Cet examen n’est jamais imposé à la patiente et doit être consenti après information des risques.

L’amniocentèse est généralement proposée :

  • Aux femmes enceintes âgées de plus de 38 ans
  • Lorsque la première échographie présente une clarté nucale importante chez le fœtus, pouvant être le signe d’une trisomie 21 ; 
  • Lorsqu’il y a des antécédents familiaux d’anomalies génétiques ou de maladies héréditaires ; 
  • Si une anomalie ou une malformation a été dépisté lors d’un examen de radiographie, notamment une échographie. 

Comment est pris en charge l’amniocentèse ? 

L’amniocentèse est un examen pris en charge à 100% par l’Assurance maladie. Bien évidemment, la future maman doit avoir effectuée sa déclaration de grossesse au préalable auprès de sa CPAM (Caisse primaire d’assurance maladie) pour n’avancer aucun frais durant de sa maternité

Pour obtenir une prise en charge intégrale, une entente préalable doit être conclue entre le médecin traitant et le gynécologue-obstétricien effectuant l’examen. 

Les dépassement d’honoraires sont-ils applicables pour l’amniocentèse ? 

Concernent les examens liés à la grossesse, les dépassements d’honoraires sont interdits. 

Ils peuvent être appliqués suite à une demande particulière de la patiente, par exemple si l’examen est effectué à domicile. Dans ce cas, il est nécessaire de détenir une complémentaire santé pour couvrir les frais engagés.  

Comment se déroule une amniocentèse ? 

L’amniocentèse est réalisée par le gynécologue-obstétricien, à l’hôpital, dans un centre spécialisé ou en cabinet, dans une salle spéciale permettant de réaliser une intervention stérile.

Le médecin utilise un échographe pour se repérer et prélève une petite quantité de liquide amniotique à l’aide d’une seringue et d’une fine aiguille, à travers le ventre de la mère.

La sensation lors de la ponction est comparable à celle d’une prise de sang, mais l’acte est impressionnant et l’idée que l’on introduise une aiguille dans son utérus peut être très désagréable pour la patiente.

Toute la procédure se déroule sous surveillance échographique ce qui rend impossible le risque de blesser le fœtus.

Et après ?

Si l’examen est pratiqué avec toutes les précautions requises, le risque de complication (rupture de la membrane, accouchement prématuré, voire fausse-couche) est quasiment nul. Il reste néanmoins préférable de se reposer une journée après l’amniocentèse, pour limiter au maximum les risques.

L’analyse du liquide et notamment du caryotype fœtal (examen des chromosomes du fœtus) peut révéler une anomalie. Si c’est le cas, les parents sont accompagnés par l’équipe médicale dans leur réflexion et leur prise de décision, à savoir choisir d’élever leur enfant avec son handicap ou d’interrompre la grossesse. Parfois, une intervention chirurgicale peut être programmée juste après la naissance pour améliorer l’état de santé du nouveau-né.