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Dans votre parcours d’assuré santé, vous entendez parler en permanence de la CNAM. Mais c’est quoi au juste la CNAM ?

Les missions de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie

La Caisse Nationale d’Assurance Maladie est, comme son nom l’indique, l’organisme qui définit sur le plan national, les grands principes de
l’assurance maladie.

La CNAM supervise donc ces principes, dont elle confie la mise en œuvre à d’autres organismes, les Caisses Primaires d’Assurance Maladie ou CPAM.

Depuis la réforme de l’assurance maladie en 2004, les missions de la CNAM se sont élargies. A l’origine du parcours de soins coordonnés passant par la nécessaire déclaration d’un médecin traitant, la CNAM a pour rôle :

  • D’assurer la mise en œuvre des accords « conventionnels » passés entre l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) et les syndicats représentatifs des différentes professions de santé, notamment pour la mise en place du parcours de soins coordonnés.
  • Développer la maîtrise médicalisée des dépenses de santé et accompagner l’évolution des comportements de chacun.
  • Définir et promouvoir la prévention de la maladie, des accidents du travail et des maladies professionnelles en réalisant des actions nationales.
  • Organiser et diriger le service médical de l’Assurance Maladie.
  • Orienter et coordonner l’activité des organismes du réseau des branches maladie, tels que les caisses primaires d’assurance maladie (CPAM), les caisses d’assurance retraite et de la santé au travail (CARSAT) et les
    caisses régionales d’assurance maladie (CRAM).

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