Le remboursement des médicaments

Vous suivez un traitement qui vous impose l’achat de médicaments parfois coûteux? Comment vos dépenses pour vos médicaments sont-elles prises en charge par l’assurance santé? Suivez LeLynx.fr!

La sécu prend en charge les médicaments qui figurent sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux

Sachez que pour que la sécurité sociale prenne en charge votre ou vos médicaments, il vous faut au préalable une prescription médicale, qu’elle émane d’un médecin, d’une sage-femme, d’un chirurgien-dentiste, ou encore d’un directeur ou directeur adjoint de laboratoire d’analyses.

Par ailleurs, la prescription doit être faite dans le cadre des indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge, et les médicaments doivent figurer sur la « Liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux », fixée par arrêté ministériel.

Pour chaque médicament prescrit, la prescription doit indiquer la posologie et la durée du traitement ou le nombre d’unités de conditionnement (boîte ou flacon).

En matière de remboursement, lestaux appliqués par la sécurité sociale sont fixés comme suit:

  • 100% pour les médicaments irremplaçables et coûteux,
  • 65% pour les médicaments remboursés à vignettes blanches,
  • 35% pour les médicaments dits de "confort" à vignettes bleues.

pour les médicaments pour lesquels il existe ungénérique, la sécurité sociale choisit comme base de remboursement letarif forfaitaire de responsabilitécorrespondant au prix du médicament générique.

Dispense d’avance de frais pharmaceutiques avec une mutuelle santé

Les mutuelles santé prennent en général en charge la totalité du ticket modérateur et, sur simple présentation de votre carte de mutuelle santé, vous êtes dispensé du règlement du tiers payant, donc de l’avance de frais!

Seule la franchise sur les médicaments, d’un montant de 50 centimes par boîte de médicaments, reste à votre charge puisqu’elle n’est pas remboursable par les mutuelles santé.

Faites jouer la concurrence en comparant les offres et l’étendue des garanties des contrats mutuelle santé afin de vérifier que vous obtiendrez le meilleur remboursement possible pour vos médicaments!

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