Assurance des prothèses auditives

Des techniques de plus en plus performantes existent aujourd’hui pour permettre aux personnes qui ont des problèmes d’audition d’entendre normalement. Les prothèses auditives en font partie, seulement elles ont un coût. Comment sont remboursées ces prothèses ?

prothèses auditives

Quelles sont les prestations remboursées ?

Lorsque les prothèses sont prescrites par votre médecin spécialiste en oto-rhino laryngologie (ORL), vous pouvez prétendre à un remboursement de l’Assurance maladie. Ce remboursement comprend également les accessoires et les prestations qui vont avec ces appareils.

L’audioprothésiste qui va réaliser les prothèses doit tout d’abord procéder à un entretien préalable afin d’évaluer vos besoins. Il examine les conduits auditifs et prend différentes mesures. Il doit également vous informer sur les différents appareils disponibles.

L’audioprothésiste vous remet alors un devis sur lequel doit apparaître le prix de l’appareil proposé ainsi que le prix des prestations d’adaptation. Le tarif pris en charge par l’Assurance maladie doit également y figurer.

Une fois l’appareil acheté, l’audioprothésiste doit assurer une prestation d’adaptation comprenant la prise d’empreinte des conduits auditifs, les essais, le contrôle, l’ajustement de l’appareil avec des séances de contrôle au 3e, 6e et 12e mois après la délivrance de l’appareil.

Le remboursement

Les prothèses auditives sont prises en charge par l’Assurance maladie à condition qu’elles appartiennent à une catégorie inscrite sur la liste des produits et prestations remboursables par l’Assurance maladie. Si c’est le cas, elle sont remboursées à 60% sur la base de tarifs officiels, fixés par la LPP (Liste de produits et prestations), qui varient selon votre âge et votre handicap.

Ce tarif prend en compte :

  • l’achat de l’appareil, des accessoires de fonctionnement,
  • les séances d’audioprothésiste,
  • l’adaptation de la prothèses par l’audioprothésiste,
  • l’éducation prothétique,
  • le suivi prothétique régulier.

Pour les moins de 20 ans, les prothèses sont remboursées à 60% sur la base d’un tarif allant de 900 à 1400 euros, pour les plus de 20 ans, sur la base d’un tarif fixé à 199,71 euros.

De nombreuses mutuelles santé prennent en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie. Il est important de vérifier les clauses du contrat. Certaines mutuelles sont même spécialisées dans les problèmes d’audition et donc adaptées aux besoins spécifiques.

Pour trouver facilement la mutuelle santé adaptée à vos besoins, le comparateur de mutuelles en ligne LeLynx.fr vous permet d’obtenir gratuitement un comparatif des devis de mutuelles en fonction de votre profil.

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