Qu’est-ce qu’une ALD ?

Le sigle ALD désigne les Affections de Longue Durée. Il s’agit de maladies qui nécessitent un suivi médical et des soins santé prolongés de plus de 6 mois.

1/ Des soins remboursés à 100% par la sécu

Étant donné que les soins de santé, dans le cadre d’une ALD, sont très coûteux, la sécurité sociale prend en charge ces soins à 100%.

Bien évidemment, ce remboursement sécurité sociale à 100% ne concerne que les traitements liés à l’ALD. Si vous consultez un médecin pour d’autres raisons médicales, vous serez pris en charge au taux habituel de remboursement de l’assurance maladie.

De même, le remboursement de l’ALD ne vous dispense pas du paiement du ticket modérateur si vous consultez un médecin exerçant en secteur 2 par exemple et que vous ne bénéficiez pas d’une mutuelle santé.

2/ Faire reconnaître une ALD

C’est votre médecin traitant qui est apte à reconnaître votre ALD. Il remplit un protocole de soins, définissant votre maladie et les traitements nécessaires, qu’il adresse ensuite à votre caisse d’assurance maladie.

Il faut compter en principe entre 8 et 15 jours en moyenne pour obtenir une réponse de l’assurance maladie. Si la réponse est favorable, votre médecin traitant vous remettra une copie de l’attestation qu’il a lui-même reçue. Vous devez ensuite mettre à jour votre carte vitale dans une borne.

Vous devrez montrer votre attestation d’ALD à tous les médecins que vous consulterez dans le cadre du traitement de votre ALD.

3/ Liste des 30 Affections longue durée (ald 30)

  • Accident vasculaire cérébral invalidant ;
  • Insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques ;
  • Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques ;
  • Bilharziose compliquée ;
  • Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves ; cardiopathies congénitales graves ;
  • Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses ;
  • Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l’immuno-déficience humaine ;
  • Diabète de type 1 et diabète de type 2 ;
  • Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave ;
  • Hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères ;
  • Hémophilies et affections constitutionnelles de l’hémostase graves ;
  • Hypertension artérielle sévère ;
  • Maladie coronaire ;
  • Insuffisance respiratoire chronique grave ;
  • Maladie d’Alzheimer et autres démences ;
  • Maladie de Parkinson ;
  • Maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé ;
  • Mucoviscidose ;
  • Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif ;
  • Paraplégie ;
  • Périartérite noueuse, lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie généralisée évolutive ;
  • Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave ;
  • Affections psychiatriques de longue durée ;
  • Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives ;
  • Sclérose en plaques ;
  • Scoliose structurale évolutive (dont l’angle est égal ou supérieur à 25 degrés) jusqu’à maturation rachidienne ;
  • Spondylarthrite ankylosante grave ;
  • Suites de transplantation d’organe ;
  • Tuberculose active, lèpre ;
  • Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique.

Source: Article D322-1 du Code la sécurité sociale.

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Et si on discutait ?

    Je vous explique mon homme est en ald je voudrais savoir quand une personne et en dépression sévère est que c’est normal qu’il ferme son téléphone et qu’il ne donne pas de nouvelles je suis ça femme et je me fait grave du soucis il a déjà des tentatives de suicide et étant donné que je n’ai pas de ses nouvelles je voulais savoir si un dépressif se renferme dans son monde je vous remercie

    Répondre

    Bonjour @Delphine,
    Nous sommes de tout cœur avec vous, mais malheureusement, votre question est assez loin de notre domaine de prédilection. Nous ne pouvons que vous conseiller de contacter vos proches pour essayer d’avoir des nouvelles de votre compagnon de cette façon. Vous pouvez également contacter son médecin traitant pour parler de son ALD et mieux comprendre ce qui lui arrive. Bon courage !

    Répondre

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