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Qu’est-ce que le forfait 24 Euros?

Jacques-Olivier Busi - mis à jour le

Vous avez entendu parler de la participation forfaitaire de 18€ ou 24€ mais vous ne savez pas vraiment ce que c’est ? Dans le cadre de la réforme de l’assurance maladie, une participation forfaitaire de 18€ a été instaurée le 1er septembre 2006 puis a été augmentée à 24€ depuis le 1er janvier 2019.

Le forfait 18 Euros remplacé par le forfait 24 Euros

Depuis le 1er janvier 2019, la participation forfaitaire des assurés sur certains actes médicaux est passé de 18€ à 24€.

Les actes médicaux auxquels s’applique le forfait 24 Euros

Le forfait 24 Euros est une part laissée à votre charge. Il s’applique sur les actes médicaux dont le tarif est supérieur ou égal à 120 Euros, ou ayant un coefficient supérieur ou égal à 60, peu importe où ces soins sont pratiqués.

Par ailleurs, cette participation forfaitaire s’applique aussi aux frais d’hospitalisation en établissement de santé (hôpital, clinique) ou à domicile, au cours de laquelle est effectué un acte thérapeutique ou diagnostique dont le tarif est égal ou supérieur à 120 Euros, ou ayant un coefficient égal ou supérieur à 60 exemples d’actes concernés.

Astuce Malynx !

Si vous bénéficiez d’une prise en charge à 100% en raison de votre situation ou de votre état de santé, vous n’êtes pas concerné par le forfait 24 Euros.

Quand payer le forfait 24 Euros ?

Lorsque vous allez régler le professionnel de santé lors de la consultation, vous allez payer en même temps la participation forfaitaire de 24 Euros. Selon votre contrat, ce forfait peut être pris en charge entièrement ou en partie par votre mutuelle ou complémentaire santé.

Être exonéré de la participation forfaitaire de 24 Euros

Vous avez souscrit une mutuelle ou une complémentaire santé ? Sachez que certains contrats complémentaire santé proposent la prise en charge du forfait 24 Euros. Lisez bien votre contrat!

De même, si vous êtes bénéficiaire de la CMU complémentaire, vous ne réglez pas de participation forfaitaire de 24 Euros.

Par ailleurs, certains actes médicaux ne sont pas concernés par le forfait 24 Euros:

  • des actes de radiodiagnostic, d’imagerie par résonance magnétique, de scanographie, de scintigraphie ou de tomographie à émission de positons, d’un tarif supérieur ou égal à 120 Euros, ou ayant un coefficient égal ou supérieur à 60 ;
  • des frais de transport d’urgence en cas d’hospitalisation où un acte dont le tarif est supérieur ou égal à 120 Euros ou ayant un coefficient égal ou supérieur à 60, ne soit effectué ;
  • des frais d’hospitalisation à partir du 31e jour d’hospitalisation consécutif ;
  • des frais d’acquisition de prothèses oculaires et faciales, d’ortho-prothèses, ou de véhicules pour handicapés physiques.
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