Mutuelle santé : un manque d’information sur la redistribution des cotisations aux assurés ?

Dans une étude publiée lundi, l’association de consommateurs UFC-Que Choisir critique le manque de transparence des mutuelles santé sur le taux de redistribution aux assurés. Plusieurs acteurs sont ici pointés du doigt.

calcul tarif mutuelle

« Redistribution des complémentaires santé : l’UFC-Que Choisir part en chasse contre l’opacité », annonce l’association de consommateurs dans un communiqué de presse. En effet, sa nouvelle étude a cherché à décrypter si les complémentaires santé respectaient leur devoir d’information sur le taux de redistribution aux assurés. Force à croire qu’elles « sont loin de toutes jouer le jeu de la transparence ».

Ce taux de redistribution correspond « au ratio entre le montant des prestations versées et le montant des cotisations collectées, hors taxe, par l’organisme assureur », précise l’association. Elle ajoute également que « cette obligation est en vigueur depuis le 1er septembre 2020 », c’est la raison pour laquelle elle a passé au crible 24 devis de mutuelle chez différents acteurs.

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5 organismes dans l’illégalité

L’UFC-Que Choisir détaille alors que 5 organismes de mutuelle ne respectent pas cette réglementation « en indiquant nulle part dans leurs devis le taux de redistribution ». Cependant, alors que ces informations doivent être « lisibles, claires et intelligibles », 1 assureur sur 5 les précise en « police microscopique, et particulièrement dissimulés ».

Au niveau des taux de redistribution d’ailleurs, les trois-quarts des cotisations reviennent aux assurés, notamment par l’intermédiaire des frais de gestion. 6 organismes dépassent ici les 80% de redistribution mais quasiment la moitié ne dépasse pas les 75%. Enfin les mutuelles affichent un taux moyen de 78,4%, devant les institutions de prévoyance (77,7%) et les compagnies d’assurance (72,6%).