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Les analyses de laboratoire, lorsqu’ils concernent des examens courants, sont généralement bien remboursées. Souvent, il n’est d’ailleurs pas nécessaire d’avancer le moindre frais lorsque l’on a une mutuelle santé. Comment se déroule le remboursement des analyses médicales en laboratoire entre la Sécurité sociale et les mutuelles ?
L’analyse de sang est parfois un passage obligé afin que le médecin puisse déterminer le meilleur traitement d’une maladie ainsi que son suivi.
La Sécurité sociale rembourse une partie des analyses médicales effectuées en laboratoire :
Pour les personnes qui perçoivent le Fond de solidarité vieillesse (FSV) ou l’Allocation de solidarité pour les personnes âgées (Aspa), le taux de remboursement est plus élevé : 80 % pour l’ensemble des actes cités ci-dessus, et 100 % pour les analyses de dépistage du VIH et de l’hépatite C.
Les bénéficiaires du régime local d’Alsace-Moselle disposent aussi d’une prise en charge plus élevée.
Les assurés bénéficiant de la Complémentaire santé solidaire (CSS) n’ont rien à payer lors de leur passage en laboratoire dès lors que les examens et analyses de sang sont prescrits par un médecin. Cependant, il doit s’agir de soins médicaux remboursés par la Sécurité sociale.
Tous les examens sanguins ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie. En effet, une partie d’entre eux sont des actes hors nomenclature.
Les prises de sang non remboursées sont des examens nécessaires à la recherche d’une substance ou d’une souche particulière. Par exemple, l’analyse de la vitamine D n’est pas remboursée par la Sécu. Vous devez réunir certaines conditions (examen dans le cadre du suivi d’une maladie) pour obtenir une prise en charge de cet examen.
La mutuelle vient compléter le remboursement des analyses médicales de l’Assurance maladie. En effet, après une prise de sang, vous avez un reste à charge (ticket modérateur) compris entre 30 et 40 %.
Dans cette situation, la souscription d’un contrat de mutuelle santé est primordiale pour une meilleure prise en charge. Les analyses sanguines sont communes au cours de certains traitements. Elles deviennent plus régulières avec l’âge qui avance, notamment dans le cadre du dépistage du diabète et du cholestérol.
La mutuelle peut également rembourser certaines analyses médicales non prises en charge par la Sécurité sociale. Si vous souhaitez souscrire une mutuelle avec un niveau de remboursement plus élevé, n’hésitez pas à comparer les devis de mutuelles santé : c’est rapide et gratuit !
D’ailleurs, avez-vous remarqué que vous sortez parfois du laboratoire sans rien débourser ? C’est grâce à une convention établie entre les mutuelles santé et les laboratoires.
Un système de tiers payant a été mis en place entre les assurances santé et les centres de biologie. Cela facilite le remboursement des analyses médicales en laboratoire. En tant que patient, vous n’avez rien à débourser, dans la majorité des cas.
Pour ce faire, vous devez présenter votre carte de mutuelle santé, avec la mention LABO ou LARA. Le décompte de remboursement est ensuite directement transmis à la mutuelle. Vous n’avez aucune démarche à réaliser.
Cependant, si vous avez oublié votre carte vitale, une feuille de soin et une facture vous sont adressées afin que le remboursement des analyses médicales soit effectué.
Plusieurs conditions doivent être réunies afin que le remboursement des analyses médicales :
En respectant ces modalités, vous n’aurez rien à débourser.
Attention cependant : votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang qui ne sont pas prises en charge par l’Assurance maladie. Dans ce cas, le laboratoire vous en informe au moment de votre passage et vous pouvez décider d’effectuer la prise de sang, ou non.
Oui, certaines prises de sang peuvent être réalisées sans ordonnance. Par exemple, vous pouvez effectuer un bilan lipidique sans passer par votre médecin généraliste. Néanmoins, vous aurez un reste à charge dont le montant varie selon le niveau de garanties de votre mutuelle santé.
Attention, pour quelques examens médicaux, les laboratoires exigent une prescription d’un médecin, même si la prise de sang n’est pas prise en charge par la Sécu.
Loïs est l'auteur de cette page. Pour en savoir plus sur notre équipe de rédaction, cliquez ici.