Bien comprendre son contrat d’assurance santé
Vous êtes décidé à prendre une mutuelle santé ? Voici quelques conseils pour décrypter votre contrat assurance santé et ne pas vous engager à la légère.
Il existe 2 types de contrat d’assurance santé : individuel ou collectif. Il arrive souvent dans les entreprises que votre employeur vous propose d’adhérer à un groupe afin de bénéficier d’un contrat collectif.
Lorsqu’un contrat collectif est souscrit par l’employeur au profit de ses salariés, la souscription peut être étendue aux membres de la famille du salarié.
Les garanties de remboursement varient selon les contrats d’assurance. Du remboursement du seul ticket modérateur à la prise en charge totale ou partielle des dépenses de santé, certains contrats proposent aussi des prestations supplémentaires.
Les niveaux de couverture proposés
Ainsi, on décompte 3 niveaux de couverture pour les frais de soins santé :
- Une couverture basique: c’est le remboursement du ticket modérateur. C’est-à-dire la différence entre le coût total et la part assumée par la sécurité sociale.
- Une couverture intermédiaire plus étendue qui vous permet notamment de bénéficier d’une meilleure prise en charge en cas d’hospitalisation.
- Une couverture complète qui vous offre en général une meilleure prise en charge de toutes vos dépenses liées aux soins spécialisés.
D’une manière générale, tous les contrats d’assurance santé vous permettent d’être exonéré de l’avance des frais pharmaceutiques.