Psychiatrie et assurance santé

Vous voulez consulter un psychiatre et vous vous posez des questions sur la prise en charge de l’assurance maladie et des mutuelles quant à la consultation en psychiatrie ?

Quel est le montant du remboursement pour une consultation chez un psychiatre ? Existe-t-il des mutuelles psychiatrie, proposant un complément de remboursement ?

Devez-vous consulter votre médecin traitant avant d’aller voir un psychiatre pour être remboursé par la sécu ?

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1/ Psychiatrie : remboursement sécurité sociale

Pour consulter un psychiatre, vous devez d’abord passer par votre médecin traitant. En effet, les psychiatres étant des médecins spécialistes, l’assurance maladie vous oblige à consulter préalablement votre médecin traitant dans le respect du parcours de soins coordonnés.

Cependant, si vous avez entre 16 et 25 ans, vous n’êtes pas soumis à cette obligation et vous pouvez donc consulter un psychiatre librement.

En termes de remboursement, la sécurité sociale prend en charge la consultation d’un psychiatre à 70% du tarif de convention (TC).

Le TC est de :

• 41 euros pour les psychiatres exerçant en secteur 1 ;
• 34,30 euros pour les psychiatres exerçant en secteur 2.

Bon à savoir : les psychiatres exerçant en secteur 2 appliquent leurs tarifs librement, ce qui signifie que vous pourriez payer votre consultation très chère et avoir un remboursement sécurité sociale insuffisant.

2/ Psychiatrie : remboursement mutuelle santé

En souscrivant une mutuelle santé, vous pouvez être pris en charge pour vos soins psychiatriques. Attention toutefois à bien lire votre contrat complémentaire santé afin de bien le comprendre.

D’une mutuelle à l’autre, les conditions de remboursement psychiatrie sont très différentes.

Ainsi, certaines mutuelles vont conditionner leur remboursement au respect du parcours de soins et prendront en charge :

• Le ticket modérateur ;
• Les dépassements d’honoraires.

D’autres complémentaires santé iront plus loin, en vous proposant notamment une prise en charge psychiatrie sous forme d’un forfait global ou par séance.

Pensez toujours à comparer les mutuelles avant de souscrire. Grâce au comparateur de mutuelles santé LeLynx.fr, trouvez votre mutuelle au meilleur prix !