Arrêt de travail pour maladie

Vous tombez malade et après consultation chez votre médecin, celui-ci vous a remis un avis d'arrêt de travail? Vous vous demandez alors comment l’assurance santé prend en charge cet arrêt de travail?

1/ Vous disposez de 48 heures pour transmettre l’arrêt de travail à l’assurance maladie

L’avis d’arrêt de travail que vous dresse votre médecin est en trois volets. Vous devez le compléter et adresser sous deux jours:

• Les deux premiers volets au service du contrôle médical de votre caisse d'assurance maladie,
• Le troisième volet à votre employeur ou à votre centre Assedic, si vous êtes chômeur indemnisé.

Si vous êtes salarié, votre employeur devra transmettre une attestation de salaire à votre caisse d'assurance maladie. Cette attestation est le document réglementaire permettant le versement des indemnités journalières si vous remplissez les conditions d'ouverture des droits.

Si vous êtes au chômage, vous devez joindre les pièces justificatives à votre caisse d'assurance maladie, à savoir vos trois derniers bulletins de salaire précédant le chômage et, le cas échéant, votre notification d'admission à l'Assedic et votre dernier relevé de situation.

Bon à savoir: c’est seulement sur le volet transmis au médecin conseil de l’assurance maladie que figure le motif médical de votre arrêt de travail!

2/ Souscrivez une assurance indemnité journalière complémentaire

Parce que l’indemnité journalière prise en charge par le régime obligatoire de l’assurance maladie ne suffit généralement pas à compenser votre perte de salaire, il est judicieux de souscrire une assurance indemnité journalière auprès d’un organisme de complémentaire santé.

Ainsi, pour maintenir votre salaire en cas d’arrêt de travail, les assureurs proposent deux types de contrats d’assurance complémentaire santé:

• Forfaitaire: le montant de l’indemnité journalière choisie par l’assuré est versé sans justificatif de perte de revenu,
• Indemnitaire: le montant de l’indemnité journalière versé ne peut pas être supérieur au salaire touché par l’assuré.

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